20140417cctv10健康之路：畢曉峰講防癌檢查項(xiàng)目

　　畢曉峰

　　男，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院副主任醫(yī)師。

　　防癌需做哪些檢查

　　血液檢查

　　檢測(cè)血液各項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)是檢查早期癌癥的有效方法，能夠發(fā)現(xiàn)各種惡性腫瘤。

　　甲胎蛋白(AFE)

　　檢測(cè)肝臟腫瘤標(biāo)志物，是排查原發(fā)性肝細(xì)胞性肝癌的主要方法。

　　癌胚抗原(CEA)

　　檢測(cè)胃、廣譜、腸道、直腸、胰膽等腫瘤標(biāo)志物，篩查早期胃癌、直腸癌、結(jié)腸癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌等。

　　癌抗原(CA-125)

　　檢測(cè)卵巢腫瘤標(biāo)志物的方法，用于卵巢、胃腸、結(jié)腸、子宮內(nèi)膜等早期癌癥篩查。

　　癌抗原(CA-15-3)

　　檢測(cè)乳腺腫瘤標(biāo)志物，用于早期乳腺癌的篩查。

　　細(xì)胞角蛋白(CYFRA21-1)

　　檢測(cè)非小細(xì)胞肺癌等腫瘤標(biāo)志物，主要篩查早期非小細(xì)胞癌和N母細(xì)胞腫瘤等癌癥。

　　神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)

　　檢測(cè)小細(xì)胞肺癌以及神經(jīng)母細(xì)胞腫瘤標(biāo)志物，用來(lái)篩查早期小細(xì)胞癌、腎臟神經(jīng)母細(xì)胞瘤和神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞腫瘤等。

　　TCT檢查

　　又稱為宮頸超薄細(xì)胞學(xué)檢測(cè)，主要用來(lái)篩查宮頸癌變。

　　乳腺鉬靶

　　這是現(xiàn)在檢查乳腺癌先進(jìn)、精準(zhǔn)的儀器，可以發(fā)現(xiàn)深部的微小乳腺癌早期癥狀，在北京只有少數(shù)體檢機(jī)構(gòu)鉬靶檢測(cè)儀，民眾體檢中心就是其中之一。

　　肛門指檢

　　肛門指診是確定直腸癌的有效方法，大約70%左右的直腸癌都能夠通過(guò)這種方法發(fā)現(xiàn)。

　　便常規(guī)檢查

　　通過(guò)對(duì)糞便的各種化驗(yàn)結(jié)果可以準(zhǔn)確分析出十分有大腸腫瘤。

　　癌癥早期發(fā)現(xiàn)是提高治愈率的關(guān)鍵。

　　大家都知道癌癥到目前為止還沒(méi)有可行的治愈方法，預(yù)防就成了重中之重，其中早期發(fā)現(xiàn)才是提高治愈率的關(guān)鍵，這也是主流醫(yī)學(xué)界的共識(shí)。

　　其實(shí)不同的癌癥有不同的篩查方法，但是需要篩查的人卻是非常多。腫瘤篩查就是采用簡(jiǎn)單的檢測(cè)方法，在大樣本人群中的以專業(yè)的篩查方法找出可能患腫瘤的人找出來(lái),這種篩查方法一定要符合簡(jiǎn)單和大樣本這兩個(gè)條件，否則就不能進(jìn)行篩查工作。

　　所謂的篩查，一定是在那些沒(méi)有癥狀、外表看來(lái)很健康的人群中進(jìn)行才行，否則就不能稱之為篩查了，并且要對(duì)篩查可能降低發(fā)病率和死亡率的程度進(jìn)行有效評(píng)價(jià)。如果是對(duì)那些有明顯癥狀的人群進(jìn)行腫瘤篩查就沒(méi)有任何意義了。

　　在每年常規(guī)體檢之外，建議高危婦女做婦科的防癌檢查。女性應(yīng)在首次夫妻生活后約3年開始進(jìn)行宮頸癌篩查，到30歲，每年接受一次普通宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，或2-3年接受一次宮頸細(xì)胞DNA測(cè)試。家族中有人出現(xiàn)了大腸直腸癌基因突變，或家族中存在可能的直腸癌常染色體主導(dǎo)的遺傳易感性，具備這些高危因素的婦女，應(yīng)考慮在35歲之后每年進(jìn)行一次早期子宮內(nèi)膜癌檢查。卵巢癌篩查的目標(biāo)人群主要是遺傳性卵巢癌家族的高危人群和50歲以上的絕經(jīng)婦女。35歲以下女性，建議每年做一次乳腺B超檢查， 35歲以上女性，在健康體檢時(shí)，建議加入鉬鈀X射線檢查項(xiàng)目。

　　通過(guò)腫瘤篩查將早期發(fā)現(xiàn)病人和高危險(xiǎn)人群于健康人群區(qū)分開來(lái)，是預(yù)防癌癥等發(fā)生、發(fā)展的有效手段。也就是通過(guò)快速的檢驗(yàn)或其他措施，將可能患某種疾病但看似健康的人群和健康人群區(qū)別開，提高人們的生命質(zhì)量。