20130803央視健康之路：李淳德講年老變矮的原因

　　年紀(jì)大了，會(huì)出現(xiàn)變矮、變駝背的現(xiàn)象，這是為什么呢?好好的人怎么會(huì)萎縮了?今天央視健康之路將就這個(gè)話題討論人變老變矮的原因，并請(qǐng)來(lái)了專(zhuān)家李淳德跟我們一起探討這個(gè)話題，并且尋找一些方法防止年老時(shí)變矮，一起看一下吧!

　　本期專(zhuān)家介紹

　　李淳德

　　李淳德，男，主任醫(yī)師、教授，博士生導(dǎo)師、骨科主任，無(wú)黨派人士。中華醫(yī)學(xué)會(huì)創(chuàng)傷學(xué)會(huì)委員, 中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)脊柱學(xué)組委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京市骨科分會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京市骨科分會(huì)脊柱學(xué)組副組長(zhǎng),中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京市創(chuàng)傷分會(huì)委員;中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京市骨與關(guān)節(jié)損傷學(xué)組委員,中華老年學(xué)會(huì)骨科分會(huì)委員,中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱脊髓損傷學(xué)會(huì)委員,中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨與關(guān)節(jié)及風(fēng)濕病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員;　中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱非融合學(xué)組委員, 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)第一屆學(xué)會(huì)委員, 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)第一屆疼痛分會(huì)委員, 《中國(guó)矯形外科雜志》編委;《中國(guó)骨腫瘤骨病雜志》常務(wù)編委,《醫(yī)學(xué)參考報(bào)骨科頻道》常務(wù)編委,《美中國(guó)際創(chuàng)傷雜志》編委,《中華醫(yī)學(xué)雜志》審稿編委;《中華外科雜志》通訊編委, 北京疼痛獎(jiǎng)勵(lì)基金會(huì)學(xué)會(huì)委員, 北京市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專(zhuān)家成員。

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　　年老變矮的原因

　　眾所周知，老年人隨年齡增長(zhǎng)，逐漸出現(xiàn)駝背，個(gè)子變矮，并伴有腰痛腿痛和骨質(zhì)增生。而且，越是身材高大的人，年老之后，身高下降得越明顯。一般說(shuō)來(lái)，80歲以上的人身高比年輕時(shí)下降10一15厘米。據(jù)日本資料介紹(如圖)，以男性60歲為基準(zhǔn)，65歲和75歲時(shí)，身高分別下降1.5厘米和3.5厘米。其原因是骨質(zhì)疏松引起的脊椎椎體壓縮性骨折，椎骨被壓成楔狀或扁薄，脊柱的支撐能力下降而變彎，及腰間盤(pán)壓縮等因素，于是個(gè)子就矮了。

　　醫(yī)院隨機(jī)測(cè)量853名健康正常人的第三腰椎骨皮質(zhì)指數(shù)，結(jié)果70歲以上的老年組與30-49歲的成年組相比，分別為80.01和86.1，有非常顯著的差異(P<0.01)即老年組骨密度水平非常明顯低寧成年組。老年組內(nèi)男女性別間無(wú)顯著性差異(p>0.05)。中年組男性與女性相比，分別為87.18和85.01，兩者有明顯差異(P<0.05)，中年組男性骨密度水平明顯高于女性。相對(duì)應(yīng)，骨質(zhì)疏松的發(fā)病率老年組與成年組相比，分別為56.8%和12.53%，二者相比有非常顯著的差別(P<0.01)，老年組中男女性別間發(fā)病率無(wú)顯著性差異。中年組骨質(zhì)疏松的發(fā)病率男女各為7.05%和18.26%，二者相比有非常顯著性的差別(P

　　脊柱為人體的縱軸，承擔(dān)人體的大部分重量，是人體持重的主要部位。椎骨幾乎全部為松質(zhì)骨所組成，具有大量的骨內(nèi)膜表面，能迅速地代謝轉(zhuǎn)換，其能換率較密質(zhì)骨大3倍，因此骨質(zhì)疏松在此部位出現(xiàn)的早，癥狀也明。

　　老年性和絕經(jīng)期后骨質(zhì)疏松常伴有椎體病理性骨折，椎體塌陷，呈楔狀變形或變扁。腰椎X光可見(jiàn)：輕度表現(xiàn)腰椎骨紋理粗松，呈縱形條狀柵欄狀改變，椎體邊緣密度增高，伴唇樣骨質(zhì)增生。中度表現(xiàn)腰椎體密度減低，紋理模糊，有骨刺樣增生，椎體變窄，椎管受壓。重度表現(xiàn)腰椎密度減低，幾乎看不見(jiàn)骨紋理，四周只能看到邊，椎體呈壓縮性骨折(如下圖)，變扁或雙凹狀，前后增生呈骨刺。椎管狹窄，由于脊椎椎體受重力壓迫形成的壓縮性骨折使椎體變扁或雙凹狀，所以人的脊背彎了，個(gè)子矮了。又由于椎體的壓縮性骨折主要是支重的壓迫產(chǎn)生，無(wú)外力或外傷作用即可產(chǎn)生，無(wú)外傷史和劇烈疼痛，不知不覺(jué)地形成，所以老年人不知不覺(jué)地個(gè)子變矮了。

　　防治骨質(zhì)疏松，降低老年人骨質(zhì)不斷丟失的速率和程度，是延緩或減輕老年人身高變矮的唯一措施。國(guó)內(nèi)外研究認(rèn)為，補(bǔ)充足夠的鈣質(zhì)及平衡的營(yíng)養(yǎng)素和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，可以延緩或減輕骨質(zhì)丟失。推薦每日補(bǔ)鈣至少1500毫克。82歲老人高××，服用真珠鈣膠囊6粒/日，堅(jiān)持5年，骨密度水平相當(dāng)于50歲人的水平，身高僅低于年輕時(shí)1—2厘米，精力、體力、記憶力均保持十年前水平。及時(shí)充分補(bǔ)鈣，防止骨丟失，既可以預(yù)防老年人骨折，又可以延緩老年人個(gè)子變矮，對(duì)保持老年人健康和健壯體魄都是非常必要的。

　　俗話說(shuō)：“人老矮三分”。人到中年之后，身高會(huì)漸漸的變矮。到了老年，大部分人的身高要比年輕時(shí)縮短幾厘米，有的甚至達(dá)十幾厘米。變矮主要是脊柱變短所致，而四肢的長(zhǎng)度變化并不大。脊柱變短主要有兩個(gè)原因：一是椎體骨質(zhì)的改變，二是椎間盤(pán)的退化。如果椎體骨質(zhì)改變，每個(gè)椎體高度被壓縮變短，人就會(huì)變矮。

　　所以，預(yù)防骨質(zhì)疏松是防止變矮的主要途徑。除了科學(xué)補(bǔ)鈣，負(fù)重和平衡練習(xí)對(duì)骨骼的發(fā)展也很重要，是預(yù)防骨質(zhì)疏松的好運(yùn)動(dòng)方式。一般來(lái)說(shuō)，人到了更年期以后就應(yīng)該開(kāi)始采用力量、有氧及柔韌性練習(xí)相結(jié)合的運(yùn)動(dòng)方案來(lái)進(jìn)行鍛煉。

　　防止年老變矮的方法

　　運(yùn)動(dòng)方案一

　　練習(xí)方式：以力量練習(xí)為主，結(jié)合有氧與伸展練習(xí)。在上肢下拉重物、下肢臥蹬重物等力量訓(xùn)練前后進(jìn)行有氧練習(xí)(如慢跑或長(zhǎng)走)和伸展練習(xí)(如壓腿)。

　　練習(xí)強(qiáng)度：重物重量以能連續(xù)完成12—13次為宜;每個(gè)動(dòng)作完成3—4組。

　　練習(xí)時(shí)間：力量練習(xí)時(shí)間為30分鐘左右，有氧練習(xí)和伸展練習(xí)時(shí)間分別為10分鐘。

　　練習(xí)頻率：3次/周，持續(xù)半年。

　　注意事項(xiàng)：1.練習(xí)者在力量訓(xùn)練前必須進(jìn)行準(zhǔn)備活動(dòng)，以伸展練習(xí)為主。2. 力量練習(xí)中的每個(gè)動(dòng)作要慢速完成，完成后保持2秒再做下一個(gè)。每組動(dòng)作結(jié)束后，休息1—2分鐘再進(jìn)行下一組練習(xí)。

　　運(yùn)動(dòng)方案二

　　練習(xí)方式：快走(慢跑)與上下爬樓梯結(jié)合。

　　練習(xí)強(qiáng)度：鍛煉初期的強(qiáng)度不易過(guò)大，以達(dá)到大心率的60%—70%(大心率=200—年齡)為佳，適應(yīng)后可提高到80%—85%。

　　練習(xí)時(shí)間：30—45分鐘。

　　練習(xí)頻率：3次/周—5次/周;持續(xù)9—11個(gè)月。

　　注意事項(xiàng)：1.運(yùn)動(dòng)時(shí)間不包括熱身和整理活動(dòng)的時(shí)間，如做廣播體操。2. 練習(xí)者身體條件允許的話，好以慢跑代替快走。

　　運(yùn)動(dòng)方案三

　　練習(xí)方式：跳繩和太極拳練習(xí)相結(jié)合。

　　練習(xí)強(qiáng)度：心率控制在大心率的60%—80%;其中，跳繩的速度為勻速，每組40—50次，每組間隔2分鐘，共2組。

　　練習(xí)時(shí)間：45分鐘。

　　練習(xí)頻率：5次/周，持續(xù)一年。

　　注意事項(xiàng)：1.練習(xí)初期應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)娜犴g性練習(xí)，如彎腰觸地。2. 跳繩練習(xí)可以采用原地上下跳動(dòng)的方式，也可以原地單腿左右輪流跳或雙腿跳。

　　以上三種運(yùn)動(dòng)方案可根據(jù)個(gè)人喜好和實(shí)際情況選擇，長(zhǎng)期堅(jiān)持有助于增強(qiáng)人體骨骼功能，預(yù)防骨質(zhì)疏松。另外，運(yùn)動(dòng)的同時(shí)也應(yīng)該注意補(bǔ)鈣和建立健康的生活方式。