20160328聚健康:魏漢林講冠心病的分類

  心臟病是非常痛苦的疾病,而且危害是非常大的,對患者的身體健康是非常不利的,所以要積極地進(jìn)行相關(guān)的治療。那么日常生活中冠心病的分類有哪些呢?那就讓我們隨著聚健康視頻節(jié)目魏漢林專家一起來了解一下吧!

  該視頻主要文字介紹:

  冠心病的分類

  1、無癥狀性心肌缺血型

  這種類型的冠心病,往往不會出現(xiàn)典型的心絞痛,有的人會在體檢時發(fā)現(xiàn)心肌梗塞,還有的人會因為運動試驗陽性而做冠脈造影才發(fā)現(xiàn)。

  這類病人發(fā)生心臟性猝死和心肌梗塞的機會和有典型臨床癥狀的病人醫(yī)院,所以更應(yīng)注意心臟保健。

  2、心絞痛型

  這種類型是冠心病表常見的類型。表現(xiàn)為胸骨后和心前區(qū)的壓榨感、悶脹感以及燒灼樣疼痛,伴隨明顯的焦慮,持續(xù)幾分鐘到十幾分鐘,常發(fā)散到左側(cè)臂部,肩部,下頜,咽喉部,背部,也可放射到右臂。

表現(xiàn)為胸骨后和心前區(qū)的壓榨感、悶脹感以及燒灼樣疼痛

  疼痛的范圍一般有拳頭那么大,而且位置是相對固定的,不會出現(xiàn)游走的現(xiàn)象,還有的一些患者會出現(xiàn)心絞痛意外的疼痛。

  如上腹痛,左上肢痛,頸部、咽部痛,甚至表現(xiàn)為牙痛等,往往容易被忽略而延誤診治。

  部分患者在心絞痛發(fā)作時還伴有呼吸困難、心悸、惡心、出汗、眩暈、面色蒼白,甚至意識喪失等癥狀。

  用力、情緒激動、受寒、飽餐等增加心肌耗氧情況下發(fā)作的稱為勞力性心絞痛,休息和含化硝酸甘油緩解。有的病人心絞痛不典型,可表現(xiàn)為氣緊,暈厥,虛弱,噯氣,尤其在老年人。

  心絞痛是非常痛苦的,直接影響到患者的正常生活,根據(jù)其發(fā)病的頻率和嚴(yán)重程度可分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型。

  穩(wěn)定型心絞痛是指發(fā)作一月以上的勞力性心絞痛,其發(fā)作部位、頻率、嚴(yán)重程度、持續(xù)時間、誘使發(fā)作的勞力大小、能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩(wěn)定。

  不穩(wěn)定型心絞痛指原來的穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間和嚴(yán)重程度增加,或新發(fā)作的勞力性心絞痛(發(fā)生1個月以內(nèi)),或靜息時發(fā)作的心絞痛。不穩(wěn)定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即到醫(yī)院就診。

  3、心肌梗死型

  心肌梗塞發(fā)生前一周左右常有前驅(qū)癥狀,如靜息和輕微體力活動時發(fā)作的心絞痛,伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈壓迫感,悶塞感,甚至刀割樣疼痛,位于胸骨后,常波及整個前胸,以左側(cè)為重。

  部分病人可延左臂尺側(cè)向下放射,引起左側(cè)腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,頸部,下頜,以左側(cè)為主。

  疼痛部位與以前心絞痛部位一致,但持續(xù)更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能緩解。有時候表現(xiàn)為上腹部疼痛,容易與腹部疾病混淆。

  伴有低熱,煩躁不安,多汗和冷汗,惡心,嘔吐,心悸,頭暈,極度乏力,呼吸困難,瀕死感,持續(xù)30分鐘以上,常達(dá)數(shù)小時。發(fā)現(xiàn)這種情況應(yīng)立即就診。

  4、缺血性心肌病型

  也就是心率失常和心力衰竭型。部分患者原有心絞痛發(fā)作,以后由于病變廣泛,心肌廣泛纖維化,心絞痛逐漸減少到消失,出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn),如氣緊,水腫,乏力等,還有各種心律失常,表現(xiàn)為心悸。

  也有部分患者從來沒有心絞痛,而直接表現(xiàn)為心力衰竭和心律失常。

  5、猝死型

  指由于冠心病引起的不可預(yù)測的突然死亡,在急性癥狀出現(xiàn)以后6小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停。主要是由于缺血造成心肌細(xì)胞電生理活動異常,而發(fā)生嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致。

  本期嘉賓介紹

  魏漢林

  男,1960年出生,湖北黃陂祁家灣建設(shè)村人。醫(yī)學(xué)博士。1984年于湖北中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系畢業(yè)后分配到航天部紅星醫(yī)院中醫(yī)科工作,1987年調(diào)電子工業(yè)部755醫(yī)院中醫(yī)科工作。1989年到解放軍北京中醫(yī)大學(xué)攻讀博士學(xué)位,1994年在北京空軍總醫(yī)院中醫(yī)院工作,后任副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師。在國內(nèi)外學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表論文《肺病的防治與自我調(diào)養(yǎng)》等專著10余部共200多萬字,獲軍內(nèi)科技進(jìn)步獎四等獎1項。

  2000年任全國熱病專業(yè)委員會委員、2002年任全國中醫(yī)藥延緩衰老專業(yè)委員會委員,1984年7月畢業(yè)于湖北中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)專業(yè),1994年7月畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科熱病專業(yè)獲博士學(xué)位。主要研究外感高熱和心律失常的中藥治療,芩蒿退熱飲治療外感高熱的臨床療效和實驗研究以及振陽復(fù)脈湯治療室性早搏的臨床觀察均取得階段性成果。

  主編了《中醫(yī)腎病學(xué)》等專業(yè)著作200余萬。

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