痰液革蘭氏染色示大量小的革蘭氏陰性球桿菌;此種細菌對培養(yǎng)的營養(yǎng)需要較為嚴格且往往寄生在上氣道內(nèi),因此培養(yǎng)常出現(xiàn)假陰性和假陽性。
鏈球菌
流感嗜血桿菌與肺炎鏈球菌都能在人類的上呼吸系統(tǒng)中發(fā)現(xiàn)。一項有關它們之間的競爭研究指出,在培養(yǎng)基內(nèi),肺炎鏈球菌能以過氧化氫攻擊流感嗜血桿菌及能排除在表面流感嗜血桿菌生存所需的分子。
當兩種細菌一同在鼻腔內(nèi)時,兩星期之內(nèi),只有流感嗜血桿菌能夠生存。當兩種細菌分別地放在鼻腔內(nèi)時,兩者皆能生存。使實驗鼠的上呼吸組織暴露于兩種細菌時,發(fā)現(xiàn)有格外大量的中性粒細胞。當實驗鼠只是暴露于其中一種細菌時,則不會出現(xiàn)這些細胞。
實驗證實當中性粒細胞放在已死的流感嗜血桿菌時,它們會強烈攻擊肺炎鏈球菌。而這種攻擊相較沒有死亡的嗜血桿菌時,則不會這么強烈。但暴露于已死的流感嗜血桿菌中,則不會有任何對生存的流感嗜血桿菌有所影響。這種現(xiàn)象有兩種可能性:
當流感嗜血桿菌被肺炎鏈球菌攻擊時,引發(fā)了免疫系統(tǒng)攻擊肺炎鏈球菌。
兩種細菌的結合引發(fā)了只有其中一種細菌存在所不會引發(fā)的免疫系統(tǒng)警報。
至于為何流感嗜血桿菌會不受免疫系統(tǒng)的影響則不得而知。
流感嗜血桿菌感染診斷
診斷應綜合以下幾方面的檢查結果。
1.臨床表現(xiàn)
流感嗜血桿菌可引起全身多部位的感染。局部感染可有中耳炎、鼻竇炎乳突炎、會厭炎和皮膚軟組織感染等。全身感染可有肺炎、腦膜炎、心內(nèi)膜炎、骨髓炎、化膿性骨關節(jié)炎、泌尿生殖道感染等。慢性呼吸道感染則應考慮到副流感嗜血桿菌感染的可能。
2.流行病學資料
正常人鼻咽部帶菌率較高(20%~40%),但血清中具有保護水平抗體者很少患病,患者以5歲以下小兒為多見,特別是2個月至2歲的嬰兒感染率高。成年人中以老年人以及免疫功能受到損傷者(糖尿病、肝硬化、惡性腫瘤患者,以及接受放射、化學免疫抑制劑治療和HIV感染者)亦成為本菌感染的易感者。
3.實驗室檢查
重要者為病原學檢查。盡快進行血尿、膿痰及脊液等標本的細菌培養(yǎng),同時做膿、痰、腦脊液的涂片細菌檢查,用ELISA檢查血清中的特異性IgM抗體,用反向血凝查細菌的抗原。
鑒別診斷
主要依據(jù)細菌培養(yǎng)和血清免疫學檢查的結果。
結語:通過上文的介紹,想必大家對于流感嗜血桿菌也是有了一個比較全面的了解了吧,流感嗜血桿菌在我們生活中還是比較多見的哦,希望上面的文章對大家有所幫助,祝患者早日康復哦。