肝性腦病 肝性腦病的臨床表現(xiàn)是什么(2)

  8.智能障礙

  隨著病情的進(jìn)展,病人的智能發(fā)生改變,表現(xiàn)為對時(shí)間、空間概念不清,人物概念模糊,吐字不清,顛三倒四,書寫困難,計(jì)算、計(jì)數(shù)能力下降,數(shù)字連接錯(cuò)誤,也是早期鑒別肝性腦病簡單、可靠的方法。

  9.意識障礙

  繼智能障礙后即出現(xiàn)比較明顯的意識障礙,由嗜睡、昏睡逐漸進(jìn)入昏迷狀態(tài),各種反應(yīng)、反射均消失。也有由躁狂狀態(tài)逐漸進(jìn)入昏迷者。而肝腦變性型肝性腦病主要臨床表現(xiàn)為:智力減退、構(gòu)音困難、記憶下降、思維遲鈍、共濟(jì)失調(diào)、震顫強(qiáng)直、痙攣性截癱(肝性脊髓病)等。但無明顯意識障礙。

  治療方法

  1.按昏迷常規(guī)護(hù)理

  必要時(shí)特別護(hù)理。

  2.保證營養(yǎng)與熱量

  以高糖、低脂及嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)為原則。熱量希望能達(dá)到每日6276J(1500cal)左右,昏迷期應(yīng)禁食蛋白質(zhì),神志好轉(zhuǎn)后可酌加,初以植物蛋白為主。如有食管靜脈曲張破裂出血,不宜鼻飼者,應(yīng)行全胃腸外營養(yǎng)療法。

  3.去除誘因

  如及時(shí)控制感染,積極控制消化道出血,防治休克,糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡,特別是低血鉀和呼吸性堿中毒。嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量,立即停用含銨藥物及麻醉性藥物等。

  4.氨中毒治療

  除須強(qiáng)調(diào)控制蛋白質(zhì)攝入、去除誘因外,尚須注意下列各項(xiàng)。

  (1)抑制腸道細(xì)菌產(chǎn)氨,可口服新霉素,病情好轉(zhuǎn)后,可減量后停服。也可采用甲硝唑或巴龍霉素。

  (2)酸化腸內(nèi)容,減少氨吸收,可口服乳果糖。也可用弱酸性溶液灌腸。

  (3)降低血氨。

  (4)糾正氨基酸代謝紊亂:選用復(fù)方支鏈氨基酸靜滴。

  (5)苯二氮蕈受體拮抗劑有較好療效。

  (6)中醫(yī)中藥治療。

  (7)發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血時(shí),及時(shí)應(yīng)用肝素及丹參制劑。有腦水腫可疑時(shí),予脫水治療。注意防治腎功能衰竭。

  結(jié)語:以上就是肝性腦病的相關(guān)信息了,大家在看完之后是不是對這種疾病有了一定的了解呢。肝性腦病是由于嚴(yán)重的肝臟疾病而引起的,因此我們要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。在生活中要保持良好的習(xí)慣,注重身體的保養(yǎng),這樣才能避免疾病的發(fā)生。

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