20170416北京電視臺養(yǎng)生堂：史載祥講解糖尿病

　　糖尿病是現(xiàn)代人常有的疾病，很多人得了糖尿病之后，健康狀況就迅速下滑，事實上，了解糖尿病的相關知識可以幫助我們更好的預防。那么日常生活中，有哪些事情是需要特別注意的呢?今天的養(yǎng)生堂節(jié)目來為您揭秘，一起看看吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　糖尿病是一組常見的代謝內分泌病，分原發(fā)性及繼發(fā)性兩類。前者占絕大多數(shù)，有遺傳傾向，其基本病理生理為絕對或相對胰島素分泌不足和胰升糖素活性增高所引起的代謝紊亂，包括糖、蛋白質、脂肪、水及電解質等，嚴重時常導致酸堿平衡失常;其特征為高血糖、糖尿、葡萄糖耐量減低及胰島素釋放試驗異常。

　　一、癥狀

　　1、多飲、多尿、多食和消瘦

　　嚴重高血糖時出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀，多見于1型糖尿病。發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒時“三多一少”癥狀更為明顯。

　　2、疲乏無力，肥胖

　　多見于2型糖尿病。2型糖尿病發(fā)病前常有肥胖，若得不到及時診斷，體重會逐漸下降。

　　二、診斷

　　糖尿病的診斷一般不難，空腹血糖大于或等于7.0毫摩爾/升，和/或餐后兩小時血糖大于或等于11.1毫摩爾/升即可確診。診斷糖尿病后要進行分型：

　　1、1型糖尿病

　　發(fā)病年齡輕，大多≤30歲，起病突然，多飲多尿多食消瘦癥狀明顯，血糖水平高，不少患者以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀，血清胰島素和c肽水平低下，ica、iaa或gad抗體可呈陽性。單用口服藥無效，需用胰島素治療。

　　2、2型糖尿病

　　常見于中老年人，肥胖者發(fā)病率高，?？砂橛懈哐獕?，血脂異常、動脈硬化等疾病。起病隱襲，早期無任何癥狀，或僅有輕度乏力、口渴，血糖增高不明顯者需做糖耐量試驗才能確診。血清胰島素水平早期正常或增高，晚期低下。

　　怎樣預防糖尿病

　　第一條：吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉

　　從這個排序能總結出一個規(guī)律：吃四條腿的(豬、牛、羊等)不如吃兩條腿的(雞、鴨等禽類)，吃兩條腿的不如吃沒腿的(魚類)。這些食物都含有豐富的優(yōu)質蛋白。研究發(fā)現(xiàn)，如果想控制好血糖，重視蛋白質的攝取很重要。

　　第二條：少油少鹽

　　吃油方面，國人主要有兩大問題，一是攝入量超標。每人每天的油攝入量為50克以上，遠高于25~30克的推薦值，容易導致高血脂、脂肪肝等問題;二是油的種類沒選對。建議選用山茶籽油、橄欖油、亞麻籽油、紫蘇油等，幾種油輪換吃。國人鹽的攝入量也幾乎是推薦值的兩倍。每人每天的鹽攝入量應控制在6克以內，相當于一啤酒瓶蓋。

　　第三條：食物多樣、谷類為主

　　每天少要吃夠20種食物，好吃到30種。早上可以用蘋果、橘子、香蕉等做個水果蔬菜汁，晚上再用七八種材料煮粥，一天吃夠20種食物并不難。得糖尿病后，擔心主食升血糖太快，在此建議糖友多吃全谷物，如雜糧或雜豆。為了促消化，可以熬粥吃喝，并提前幾小時將食材泡好。

　　第四條：天天運動，保持體重

　　“吃得越飽，死得越早”、“腰帶越長，壽命越短”這兩句話有點難聽，但很有道理。體重控制非常關鍵，建議大家通過腰圍監(jiān)測來調控。男性腰圍別超過85厘米，女性別超80厘米。建議每人每天堅持鍛煉半小時以上，尤其是年輕人。

　　第五條：三餐分配要合理，零食要適當

　　如果把一天所吃的食物分成10份，早、中、晚餐相對科學的比例是3：4：3或4：4：2或4：3：3。吃零食也要適當，冰淇淋、果脯類要少買。建議平時將新鮮的水果、蔬菜、奶制品、堅果當零食。

　　第六條：每天足量飲水，合理選擇飲料

　　成人一天少應喝1600毫升水，即8個普通玻璃杯。美國一項調查發(fā)現(xiàn)，每天喝水少于兩杯的人，比每天喝水多于5杯的人，癌癥發(fā)病率增加35%?？蓸?、雪碧等甜飲料少喝。其含糖量很高，一瓶可樂里約含有12塊方糖，容易導致齲齒、增加糖尿病風險等。可多喝點白開水、淡茶水、檸檬水，自己熬的綠豆湯、打的豆?jié){、榨的新鮮果汁等。

　　第七條：飲酒應限量

　　男性一天酒精的攝入量不要超過25克，女性不要超過15克。25克，就約等于50度的白酒一天一兩;10度左右的紅酒一天半斤;4度的啤酒，一天一瓶。

　　第八條：吃新鮮衛(wèi)生的食物

　　新鮮食物營養(yǎng)，衛(wèi)生食物更安全。只要能吃到新鮮蔬菜，就要少吃酸菜、咸菜、泡菜、榨菜、醬菜;只要能吃到新鮮肉類，就應少吃臘肉、火腿、香腸、魚干、熏肉等。

　　第九條：多吃蔬菜、水果和薯類

　　這三類食物有幾個共同點，一是富含膳食纖維。中國營養(yǎng)學會推薦每人每天要吃到30克以上的膳食纖維，但多數(shù)人攝入不足，這易導致便秘、血糖升高、肥胖等問題;二是維生素C含量高，能提高免疫力，讓血管和皮膚更有彈性，降低心腦血管疾病的發(fā)病率;三是富含鉀，鈉離子含量低，有利于調控血壓。

　　第十條：每天吃奶類、大豆或其制品

　　奶類被稱為“全營養(yǎng)食物”，能提供我們人體所需的大多數(shù)營養(yǎng)素，其大的營養(yǎng)貢獻是補鈣。因此，每天應至少攝入半斤奶制品，好一斤。鮮牛奶好，買酸奶應選原味的。大豆或豆制品也應每天吃，尤其是高血壓、高血脂、脂肪肝、肥胖患者，可以用豆制品代替部分肉類，因為其脂肪含量比肉類更低，且含有大豆異黃酮、大豆磷脂等，沒有膽固醇。

　　本期嘉賓介紹

　　史載祥

　　男， 1942 年6 月出生，山東省滕州人，漢族，主任醫(yī)師、教授、博士生導師。1965年畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學醫(yī)療系，中日友好醫(yī)院中醫(yī)大內科主任。擅長中西醫(yī)結合治療心腦血管疾病、慢性腎臟病、糖尿病及其他內科疑難雜病。

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