1、肥胖性脂肪肝
肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比。30%~50%的肥胖癥合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病變率高達(dá)61%~94%。
肥胖人體重得到控制后,其脂肪浸潤(rùn)亦減少或消失。
2、酒精性脂肪肝
長(zhǎng)期嗜酒者肝穿刺活檢,75%~95%有脂肪浸潤(rùn)。
還有人觀察,每天飲酒超過80~160克則酒精性脂肪肝的發(fā)生率增長(zhǎng)5~25倍。
3、快速減肥性脂肪肝
禁食、過分節(jié)食或其他快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內(nèi)大量增加。
消耗肝內(nèi)谷胱甘肽(GSH),使肝內(nèi)丙二醛和脂質(zhì)過氧化物大量增加,損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致脂肪肝。
4、營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝
營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致蛋白質(zhì)缺乏是引起脂肪肝的重要原因。
患者多見于攝取食物熱量不足或消化障礙,不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯積存肝內(nèi),形成脂肪肝。
5、糖尿病脂肪肝
糖尿病患者中約50%可發(fā)生脂肪肝,其中以成年病人為多。
因?yàn)槌赡旰蠡继悄虿∪擞?0%~80%是肥胖者,其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高。
脂肪肝變既與肥胖程度有關(guān),又與進(jìn)食脂肪或糖過多有關(guān)。