前列腺增生常規(guī)檢查的作用
前列腺增生癥的檢查包括尿液分析、血清前列腺特異性抗原(PSA)的測(cè)定、尿流率檢查、超聲檢查、直腸指診、靜脈尿路造影和尿道造影，下面詳細(xì)說(shuō)明一下每項(xiàng)檢查的作用。
1、尿液分析
前列腺增生病人的尿常規(guī)檢查有時(shí)是正常，出現(xiàn)現(xiàn)尿路感染時(shí)可見(jiàn)白細(xì)胞尿，還可判斷有無(wú)血尿。
2、血清前列腺特異性抗原(PSA)的測(cè)定
PSA是前列腺器官特異的指標(biāo)，它的升高可以見(jiàn)于前列腺癌、前列腺增生、急性尿潴留、前列腺炎癥，對(duì)前列腺進(jìn)行按摩，尿道插入器械操作，檢查PSA之前曾有射精活動(dòng)等情況。
PSA明顯升高主要見(jiàn)于前列腺癌，在前列腺增生患者中，PSA也可以升高，但上升幅度相對(duì)較小。
3、尿流率檢查
該檢查能夠計(jì)算患者尿液排出的速度。
尿流率的變化能夠知道患者排尿功能的整體變化，這些變化的原因包括前列腺、尿道和膀胱等器官的病變。
前列腺增生患者應(yīng)為增大的前列腺壓迫尿道，使得膀胱尿液排出受阻，表現(xiàn)為尿液排出速度下降，即尿流率降低。
尿流率檢查對(duì)于前列腺增生患者非常重要，沒(méi)有痛苦，可以反應(yīng)患者排尿困難的嚴(yán)重程度，故在初診、治療中和治療后都可測(cè)定尿流率來(lái)判斷療效。基于該檢查的無(wú)損傷性和臨床價(jià)值，在有條件的地方，于治療前、中、后都應(yīng)測(cè)定。
4、超聲檢查
可以了解雙腎有無(wú)積水，膀胱有無(wú)憩室形成，前列腺的大小及形態(tài)，測(cè)定殘余尿量。
前列腺增生患者可出現(xiàn)殘余尿量的增多，測(cè)定殘余尿的多少有助于判斷前列腺增生的程度。超聲檢查是目前測(cè)定殘余尿的主要方法，患者在憋尿進(jìn)行常規(guī)的膀胱、前列腺超聲檢查后，起身去排尿，充分排尿后，再次用超聲觀察膀胱，測(cè)量排尿后膀胱內(nèi)的殘余尿量。
5、直腸指診
可發(fā)現(xiàn)前列腺增大，中間溝消失或隆起，應(yīng)注意有無(wú)堅(jiān)硬結(jié)節(jié)，是否存在前列腺癌。
6、靜脈尿路造影和尿道造影
如果前列腺增生患者同時(shí)伴有反復(fù)泌尿系感染、鏡下或肉眼血尿、懷疑腎積水或者輸尿管擴(kuò)張反流、泌尿系結(jié)石時(shí)應(yīng)行靜脈腎盂造影檢查。應(yīng)該注意，當(dāng)患者造影劑過(guò)敏或者腎功能不全時(shí)，禁止行靜脈尿路造影檢查。懷疑尿道狹窄時(shí)建議尿道造影。
