20131129廣東健康來了：沈彤講腰椎間盤突出的癥狀

　　現(xiàn)在的人長(zhǎng)期面對(duì)著電腦，長(zhǎng)時(shí)間會(huì)感覺到腰酸背痛，更嚴(yán)重的人會(huì)患有腰椎盤突出癥，那么我們?cè)撊绾沃委熝g盤突出呢?我們廣東健康來了請(qǐng)到了專家沈彤來為我們解決這個(gè)問題，如果正受著這種病痛折磨的朋友可以到節(jié)目中跟專家一起來探討一下!

　　該視頻主要文字介紹：

　　腰椎間盤突出的癥狀

　　1.腰痛

　　是大多數(shù)患者先出現(xiàn)的癥狀，發(fā)生率約91%。由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到髓核刺激，經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生下腰部感應(yīng)痛，有時(shí)可伴有臀部疼痛。

　　2.下肢放射痛

　　雖然高位腰椎間盤突出(腰2～3、腰3～4)可以引起股神經(jīng)痛，但臨床少見，不足5%。絕大多數(shù)患者是腰4～5、腰5～骶1間隙突出，表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛。典型坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛，在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會(huì)加劇。放射痛的肢體多為一側(cè)，僅極少數(shù)中央型或中央旁型髓核突出者表現(xiàn)為雙下肢癥狀。坐骨神經(jīng)痛的原因有三：①破裂的椎間盤產(chǎn)生化學(xué)物質(zhì)的刺激及自身免疫反應(yīng)使神經(jīng)根發(fā)生化學(xué)性炎癥;②突出的髓核壓迫或牽張已有炎癥的神經(jīng)根，使其靜脈回流受阻，進(jìn)一步加重水腫，使得對(duì)疼痛的敏感性增高;③受壓的神經(jīng)根缺血。上述三種因素相互關(guān)連，互為加重因素。

　　3.馬尾神經(jīng)癥狀

　　向正后方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經(jīng)，其主要表現(xiàn)為大、小便障礙，會(huì)陰和肛周感覺異常。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀，臨床上少見。

　　本期嘉賓介紹

　　沈彤

　　沈彤，男，副主任醫(yī)師，康復(fù)科主任，第16屆亞運(yùn)會(huì)首席運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與康復(fù)專家，傳承廣州文化100雙手獲得者，龍氏治脊療法的主要繼承者。師從脊椎病專家魏征、龍層花教授，能熟練運(yùn)用“三步定位診斷”“龍氏正骨手法”診、治頸椎病，腰腿痛，特別對(duì)頸腰椎間盤突出癥、頭暈、頭痛、青少年脊椎病等治療效果顯著。先后主講了15期“海外脊椎病診治培訓(xùn)班”課程，超過了600名來自美國(guó)、澳大利亞、新加坡等近20個(gè)國(guó)家和地區(qū)的海外醫(yī)生前來向他拜師學(xué)藝，應(yīng)邀多次前往馬來西亞首都醫(yī)學(xué)院、香港物理治療學(xué)會(huì)、香港威爾斯親王醫(yī)院等海外機(jī)構(gòu)舉辦脊椎病講座。現(xiàn)任廣州市康復(fù)學(xué)會(huì)副主任委員、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)脊柱病專業(yè)委員會(huì)常委、全國(guó)頸椎病學(xué)會(huì)委員。參編著作：《龍層花頸椎病防治》(香港商務(wù)印書館)副主編、《實(shí)用脊柱神經(jīng)病學(xué)》(中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社)第一副主編。

　　腰椎盤突出如何治療

　　1、每晚睡硬板床。

　　2、急性期因應(yīng)盡量避免房事。

　　3、每日用雙手掌摩擦腰部500-1000次至感覺腰部發(fā)熱為止。

　　4、腰椎鍵盤突出癥狀緩解期應(yīng)注意減少刺激，避免受寒冷和潮濕，避免勞累、彎腰拾物及腰部外傷。

　　5、當(dāng)腰腿痛急性發(fā)作、疼痛劇烈時(shí)，應(yīng)立即臥床休息。如果不能平臥，可側(cè)臥或俯臥。此時(shí)不要做上述保健操。在三四天內(nèi)，應(yīng)避免做向前彎曲的動(dòng)作，如彎腰掃地、拖地、洗頭等。

　　6、腰椎間盤突出急性期及癥狀發(fā)作期應(yīng)立即臥床休息，盡量減少突出物對(duì)神經(jīng)根的刺激。床鋪好為硬板床，褥子薄厚、軟硬適度，床的高度要略低一些，好能使患者剛坐起時(shí)，雙腳就可著地。 如果您現(xiàn)在睡的是席夢(mèng)思床墊，那就要看您的床墊質(zhì)量如何，應(yīng)該選用那種人躺上去床墊不會(huì)有塌陷的那種。

　　腰椎間盤突出的預(yù)防方法

　　1、在寒冷潮濕季節(jié)，未注意保暖，風(fēng)寒濕邪侵襲人體的患病部位，加之勞累，容易誘發(fā)本病的復(fù)發(fā)。

　　2、腰椎間盤突出癥病人病情雖已穩(wěn)定或痊愈，但在短時(shí)間內(nèi)一旦勞累或扭傷腰部，可使髓核再次突出導(dǎo)致本病復(fù)發(fā)。

　　3、腰椎間盤突出癥經(jīng)過治療后，雖然癥狀基本消失，但許多病人髓核并未完全還納回去，只是壓迫神經(jīng)根程度有所緩解，或者是和神經(jīng)根的粘連解除而己。

　　4、肝腎虧損未能及時(shí)補(bǔ)充，中醫(yī)認(rèn)為腎藏精主骨，肝藏血主筋，腎精充足肝血盈滿，則筋骨勁強(qiáng)關(guān)節(jié)靈活，人到中老年生理性機(jī)能減退，肝腎精血不足，致使筋骨失養(yǎng)，久而久之容易發(fā)生骨關(guān)節(jié)病。

　　5、術(shù)后的病人雖然該節(jié)段髓核已摘除，但手術(shù)后該節(jié)段上下的脊椎穩(wěn)定性欠佳，故在手術(shù)節(jié)段上下二節(jié)段的椎間盤易脫出而導(dǎo)致腰椎間盤突出癥的復(fù)發(fā)。

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