20130826廣東健康來了：王黎講盜汗是怎么回事

　　前段時間健康來了討論過關(guān)于自汗和盜汗的問題，在三九養(yǎng)生堂看過視頻的朋友很多都反應(yīng)王黎老師的方子特別有效。但是又有其他一些朋友沒有慕名而來希望王老師再詳細講一講，所以本期健康來了再次請出王黎老師，為大家講解盜汗是怎么回事。

　　盜汗的原因

　　盜汗患者卻是內(nèi)熱為多，一是脾胃積熱，一是陰虛內(nèi)熱，熱逼津液外出，于是乎盜汗不停，熱不清，汗就不可能止。欲除盜汗，必須清其熱。

　　請看參考：

　　兒童盜汗不宜盲目用補藥

　　兒童盜汗者不少，輕的每晚衣被皆濕，重的由此而消瘦、便秘、飲食減少、經(jīng)常感冒，家長常把這當做一件大事，顧慮重重，或各處求醫(yī)治療，或到處打聽偏方秘方，但不少患兒服藥后毫無寸效，盜汗照樣每天出。臨床工作中，這種情況屢見不鮮，經(jīng)?？梢耘龅?，而看看已經(jīng)服過的藥物，不是黃芪、黨參、白術(shù)、龍骨、牡蠣一類，就是些碧桃干、稻根須、紅棗之類了，其不見效的原因顯而易見——大家都把兒童盜汗當做虛了。體虛應(yīng)該補，這是天經(jīng)地義的事，于是乎醫(yī)生屢用補藥，家長屢用補品，雖盜汗仍然，卻還是補之不停。這實在是冤屈了患兒。

　　現(xiàn)在的兒童飲食物充足，營養(yǎng)豐富，不少兒童大有營養(yǎng)過剩之虞，何來那么多的虛呢?一味用補，大有"實實"之弊，越補汗出越多。據(jù)筆者觀察所見，盜汗患者卻是內(nèi)熱為多，一是脾胃積熱，一是陰虛內(nèi)熱，熱逼津液外出，于是乎盜汗不停，熱不清，汗就不可能止。欲除盜汗，必須清其熱。

　　脾胃積熱的患兒，可見飲食旺盛或減退、精神好、大便秘結(jié)、常數(shù)天一行，口氣重，雖消瘦也不感疲乏，一天到晚玩耍不停。治療須清熱通便，使熱下出。筆者常用知母、生石膏、川連、竹葉、黃芩、萊菔子，小量生大黃之類藥治療，常能得暢便而盜汗即止，其飲食特別旺盛者可轉(zhuǎn)正常，食少者隨之而振作。

　　多的要數(shù)陰虛內(nèi)熱類型，由于長期盜汗，使內(nèi)津液耗損過多，就出現(xiàn)一種陰虛現(xiàn)象，這種患兒表現(xiàn)為唇舌紅干，手足心熱，口干，飲水多但不解渴，大便數(shù)天一行或每天行，糞便干且呈粒狀。治療宜清熱養(yǎng)陰，使熱內(nèi)消。筆者常用生地、麥冬、知母、元參、地骨皮、桑葉之類藥治療，如熱過分重的可加黃連，汗出量多的加龍骨、牡蠣、生黃芪，其汗也就能很快地消除。

　　盜汗患兒經(jīng)常易感冒者，真正屬體虛的極少，其易感冒大多由汗出而寐中推蹬蓋被，受寒所致，這與體虛感冒當有所區(qū)別。

　　盜汗患兒中也有個別人不屬于熱的，他們表現(xiàn)為汗出多、極易感冒咳嗽，較其他兒童怕冷，體力較差，平時稍運動也易出汗，這在中醫(yī)學(xué)上稱營衛(wèi)不和證，治療時也不宜盲目用補品補劑，可以調(diào)和營衛(wèi)，投桂枝湯合玉屏風(fēng)方往往見效迅速，藥物是：桂枝、白芍、甘草、生姜、紅棗、黃芪、白術(shù)、防風(fēng)。

　　對盜汗患兒，家長不但不能濫用補品，相反地應(yīng)調(diào)整飲食，要控制兒童的葷食、甜食，要讓兒童多吃些蔬菜水果，這對治療盜汗是有益處的，在筆者的觀察中，盜汗患兒幾乎全是偏食者：專吃魚肉雞之類葷腥，愛吃巧克力，而從不吃菜蔬，這些高梁厚味易生內(nèi)熱也。

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　　盜汗的治療

　　由于脾虛易感兒常表現(xiàn)為一組綜合癥狀，因此治療也要采取綜合的預(yù)防和治療措施，重要的是家長們要學(xué)一些科學(xué)育兒知識，并應(yīng)注意以下幾個問題：

1.加強營養(yǎng)，合理膳食，葷素搭配，粗細兼吃，糾正患兒的偏食，厭食習(xí)慣，以增強體質(zhì)。

2.注意鍛煉身體。如游泳、滑冰、球類、跑步等運動，可酌情安排。

3.避免接觸感染。不到人口稠密的公共場所去，室內(nèi)不要吸煙，保持空氣流通?？捎脺佧}水漱口。

4. 可采用食療方法，增強脾胃功能。如：山藥胡蘿卜粥：山藥去皮切片，放胡蘿卜，與白米同煮，早晚服食;還可以根據(jù)情況加蓮子、大棗、薏苡仁、黃芪等。

5. 按摩及耳針療法：(1)按摩腹部，揉中脘，補脾土(拇指指末節(jié)指腹螺紋面)，按揉足三里穴。

(2)耳穴選肺、脾、皮質(zhì)下穴，按摩出現(xiàn)熱脹感而止，每穴60下，10天為一療程?；蜻x上述穴位貼耳豆，保留15～20天?！　?/p>

　　本期嘉賓介紹

　　王黎教授，醫(yī)學(xué)博士，廣州中醫(yī)藥大學(xué)，內(nèi)經(jīng)教研室副主任，中醫(yī)基礎(chǔ)理論專業(yè)，碩士研究生導(dǎo)師，特別擅長亞健康的防治及女性健康保健調(diào)理。