20130129山東養(yǎng)生節(jié)目：姚祖富講銀屑病傳染嗎

　　銀屑病的癥狀不同，所需要的治療方法也不同。而且有些人會問：銀屑病會傳染嗎?那么在今天的山東養(yǎng)生節(jié)目中，我們的姚祖富副教授來回答這個問題，同時為我們講解銀屑病的治療方法!

　　該視頻主要文字介紹：

　　本期嘉賓介紹：

　　姚祖富

　　擅長采用中西醫(yī)結(jié)合方法、治療白癜風、銀屑病(牛皮癬)等各種皮膚科頑疾，多次參加國內(nèi)外學術(shù)研討。

　　他雖只是副教授，卻是“黑色素超導激活治療體系的”的研發(fā)帶頭人、研發(fā)顧問。

　　他代表科研團隊，攜黑色素超導激活治療體系研發(fā)成果，參加全球白癜風國際化、規(guī)?；髸?，獲得大會的高獎項。并多次接受央視媒體的健康座談會，與眾多資深白癜風專家進行交流。多年的臨床診療經(jīng)驗，在皮膚病治療領(lǐng)域已經(jīng)具有很深的造詣。

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　　銀屑病傳染嗎

　　是一種慢性的以表皮細胞過度增殖和炎癥為特征的常見無傳染性紅斑鱗屑性皮膚病，俗稱牛皮癬。病因不明，可能與遺傳，感染，免疫異常，內(nèi)分泌障礙，代謝障礙，神經(jīng)精神因素，外傷，某些理化因素，自然生態(tài)環(huán)境等因素有關(guān)。分為四種類型;尋常型，關(guān)節(jié)型，紅皮病型，膿皰型。感染，精神緊張，季節(jié)變化，寒冷潮濕，飲酒常為誘發(fā)因素。有的患者可在外傷或 預防接種后發(fā)生。本病的病程長，秋冬季好發(fā)病。

　　不具有傳染性，可以親密接觸。

　　銀屑病的治療方法

　　生物制劑治療

　　依那西普：起始劑量為 25mg，2次/w 或 50mg，2次/w，維持劑量為25mg 2次/w，一般4～8 周，遲12周后起效。其治療前后和治療期間的一般注意事項與依法利珠一致。經(jīng)過25mg/次，2次/w 共12周的依那西普治療，35% 的患者可達到75%的PASI減少率;50mg/次，2次/周，50%的患者中可達到75%PASI 減少率。臨床經(jīng)驗表明長期治療達24周可維持臨床療效。

　　依那西普推薦用于中、重度銀屑病患者的誘導治療，尤其是其它治療效果不佳或不能耐受/禁忌其他治療者。若同時患有銀屑病和銀屑病性關(guān)節(jié)炎，則特別推薦使用 TNF-α抗體治療。

　　英夫利昔：推薦劑量分別于第 0、2、6 周注射 5mg/kg，此后每間隔 8 周注射一次 5mg/kg 作為維持治療。治療期間應監(jiān)督注射過程并觀察 1 ～ 2 小時。生育期婦女避孕應維持到治療后 6 個月。

　　英夫利昔：是目前治療銀屑病有效的藥物之一。研究表明，英夫利昔長期療效較好。但要充分考慮多種安全因素，尤其是輸液反應和嚴重感染的風險，故需要對適應癥進行仔細評估，并對患者進行健康教育和監(jiān)督。英夫利昔治療 10 周后，88% 的中、重度患者 PASI 可減少 75%。

　　英夫利昔推薦用于中、重度銀屑病患者的誘導治療，尤其是其它治療效果不佳或不能耐受或禁忌患者。若同時患有銀屑病和銀屑病性關(guān)節(jié)炎，則特別推薦使用 TNF-α抗體治療。

　　其他治療

　　氣候/水浴療法浴療和氣候療法成功治療銀屑病已有幾個世紀，常和其它治療聯(lián)合使用，但不適用于急性期治療或短期治療。

　　社會心理療法不良反應低是其優(yōu)點。通過社會心理治療，可獲得皮膚癥狀改善的直接或間接效應。

　　中醫(yī)中藥

　　采用循征醫(yī)學的方法，將銀屑病的臨床表現(xiàn)和中醫(yī)的辯證辨病相結(jié)合，歸納主要的幾個中醫(yī)癥型、治療原則和中藥。

　　①血熱風盛型(尋常性進行期)：治則為清熱涼血去風，方用涼血四物湯和消風散加減。

　　②血瘀肌膚型(尋常性靜止期)：治則為活血化瘀，方用活血逐瘀湯加減。

　　③血虛風燥型(尋常性消退期)：治則為養(yǎng)血去風，方用當歸飲子和四物湯加減。

　　④濕熱蘊藉型(局限或掌跖膿皰性)：治則為清熱利濕，方用草解滲濕湯加減。

　　⑤火毒熾盛型(泛發(fā)膿皰性)：治則為瀉火解毒，方用黃連解毒湯合五味消毒飲。

　　⑥風濕阻絡型(關(guān)節(jié)病性)：治則為去風化濕、活血通絡，方用獨活寄生湯和三藤加減。

　　⑦熱毒傷陰型紅皮病性銀屑病)：治則為清熱解毒、養(yǎng)陰涼血，方用清營湯和生脈飲加減。雷公藤、昆明山海棠對尋常性、掌跖膿皰性和關(guān)節(jié)性銀屑病具有可靠療效。復方青黛膠囊(丸)、郁金銀屑片、銀屑靈、銀屑沖劑等，主要為清熱解毒，適用尋常性銀屑病的治療及其他類型的輔助治療。丹參、蝮蛇抗栓酶注射液主要為活血化瘀中藥;清開靈、甘草甜素、川琥寧注射液主要為清熱解毒中藥，黃芪注射液主要用于調(diào)節(jié)免疫。

　　疾病預防

　　銀屑病的預防目前系指避免患者病情的加重和復發(fā)，即延長緩解期而言。保持良好的生活習慣、不嗜煙酒對銀屑病患者尤為蕈要。另外，感冒、咽喉發(fā)炎會使疾病復發(fā)或加重，適當?shù)剡M行體育鍛煉，提高身體素質(zhì)，保持心身健康是預防銀屑病的關(guān)鍵。至于患者飲食的禁忌需因人而異，患者可視自己的皮膚反應而決定取舍。精神和心理因素在銀屑病的發(fā)病中占有重要位置，因此放松心情在預防中也很重要。