20120710健康北京：李建平講冠心病的預(yù)防與治療

　　冠心病，大家應(yīng)該都聽過，而且它是個(gè)非?？膳碌募膊?，但是老人們又經(jīng)常得冠心病，本期的健康北京聽李建平講冠心病的預(yù)防與治療。那么在日常生活中我們?cè)撛趺搭A(yù)防呢，又應(yīng)該怎么治療呢，聽聽專家是怎么說的吧。

　　敬請(qǐng)收看本期的健康北京

　　該視頻主要文字介紹：

　　預(yù)防冠心病

　　合理膳食、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、控制肥胖、心理平衡是預(yù)防冠心病的主要措施。

　　1.合理膳食：要求飲食結(jié)構(gòu)合理，營(yíng)養(yǎng)平衡。根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議：

　　(1)每日飲1袋牛奶，內(nèi)含250毫克鈣，補(bǔ)鈣有助于降低高血壓、冠心病的發(fā)病，預(yù)防骨質(zhì)疏松。我國(guó)的傳統(tǒng)膳食普遍缺鈣，這一點(diǎn)應(yīng)當(dāng)引起人們的重視。

　　(2)每日攝入糖250～290克，相當(dāng)于主食300～350克，肥胖者可酌減至150～200克。

　　(3)每日3份高蛋白食物，每份包括：瘦肉50克或大雞蛋1個(gè)，或豆腐100克，或雞腿1個(gè)，或魚、雞、鴨100克。

　　(4)粗細(xì)糧搭配，食味不甜不咸，膳食中每日攝鹽5～7克為佳。

　　(5)不宜飽食。指在總量控制下分三餐或四餐進(jìn)食，每餐七八分飽，有利于預(yù)防和治療糖尿病、高脂血癥和冠心病。不能每日只進(jìn)兩餐，嚴(yán)禁暴飲暴食，以免引起心絞痛及心肌梗塞。

　　(6)吃油。冠心病病人，吃植物油較為合適，如麻油、豆油、花生油、菜籽油、葵花籽油、玉米油、米糠油等，它們當(dāng)中含有的油酸、亞油酸等不飽和脂肪酸，能使血液中膽固醇含量降低。植物油中所含的亞油酸、亞麻油酸等物質(zhì)，提煉出來以后，還能作治療動(dòng)脈粥樣硬化的藥物。至于動(dòng)物油，如果沒有心腦血管病，尤其是青少年，適當(dāng)吃些還是很好的，因?yàn)閯?dòng)物油如肥豬肉、豬油、牛油和羊油等含有大量的飽和脂肪酸和一定量的膽固醇，這些是人體的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，對(duì)人體的生長(zhǎng)發(fā)育有很大作用。但如果是冠心病患者，就要適當(dāng)限制食用，因?yàn)閯?dòng)物油雖不含大量的膽固醇，但飽和脂肪酸能使血清中的膽固醇升高，不利于冠心病的康復(fù)。

　　(7)水果、蔬菜及其他。每日食用500克水果及蔬菜，當(dāng)然蔬菜可用適量植物油烹調(diào)。這樣的食譜，蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)、纖維素均能保證，熱卡則按體重自行調(diào)整。水果中的蘋果、葡萄、柑橘以及青菜多吃有益。能夠降低膽固醇的食物有豆制品、蘋果、葡萄、洋蔥、大蒜、姜、海藻、蘑菇、首蓿、酸牛奶等。

　　2.運(yùn)動(dòng)鍛煉：在城市中，出門坐車，工作坐辦公室，休息時(shí)間看電視，許多人缺乏體力活動(dòng)或是運(yùn)動(dòng)鍛煉，老年人和肥胖超重者因?yàn)樯眢w不適，或骨關(guān)節(jié)疼痛更不愿活動(dòng)。許多研究證明，有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的人群比久坐不運(yùn)動(dòng)人群冠心病的患病率減少2倍;冠心病人平均每天步行3千米，一年后有45%的病人經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影顯示，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊有所消退，而無運(yùn)動(dòng)鍛煉者，多數(shù)保持穩(wěn)定，不進(jìn)展。適量運(yùn)動(dòng)還有助于調(diào)節(jié)血脂水平，增高高密度脂蛋白，降低膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白。安全有效的運(yùn)動(dòng)方法是步行。一般每周4次以上，每次30～60分鐘，至少每周3次就有顯著的健身效果。這對(duì)疾病的預(yù)防保健、治療和康復(fù)有重要的意義。

　　3.戒煙限酒：吸煙有害健康，25%的冠心病死亡是由吸煙引起的，應(yīng)該大力提倡、推行戒煙。適量飲酒是指婦女每天飲酒不超過1杯(相當(dāng)于含3.5%酒精的啤酒360毫升)，男子不超過2杯。但是一般不主張飲酒保護(hù)心臟，建議飲酒越少越好或不飲酒。

　　4.心理平衡：在冠心病的預(yù)防中心理因素占有極為重要的地位，心理情緒穩(wěn)定可以對(duì)抗所有不利因素的不良影響。近年來美國(guó)有研究證明，精神壓力令心臟增加對(duì)氧氣的需求，同時(shí)卻減少了對(duì)心臟的供血供氧，他們與沒有精神壓力的病人相比，在罹患心臟病或死亡的幾率上高出差不多3倍。那么保持心胸豁達(dá)、心情舒暢，樹立“心底無私天地寬”的人生觀顯得尤為重要。

　　5.定期體檢：定期體檢，每年1次，對(duì)健康人的保健也是必不可少的，特別對(duì)中老年人或有心血管病家族史的兒童或青少年更應(yīng)定期進(jìn)行全面的健康檢查，包括心電圖和血脂，可早期發(fā)現(xiàn)某些隱性心臟病以及其他一些潛伏的病變，以防患于未然。

　　本期嘉賓介紹

　　李建平，北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科，主任醫(yī)師，副教授，北京大學(xué)第一醫(yī)院心血管病研究所副所長(zhǎng)。1992年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)，1998年獲得北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)科學(xué)博士學(xué)位，1999年至2003年在哈佛大學(xué)公衛(wèi)學(xué)院做博士后工作。

　　目前任中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)青年委員會(huì)副主任委員，中國(guó)介入心臟病學(xué)雜志編委、中華老年多器官疾病雜志編委、中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志編委、中國(guó)心血管病學(xué)研究雜志編委等職務(wù)。尤為擅長(zhǎng)冠心病的介入治療以及高血壓、高脂血癥的診治。

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