20120712云南衛(wèi)視養(yǎng)生匯：宋殿榮詳細(xì)講解婦科炎癥

　　編者按：婦科炎癥一直困擾著女性，有的甚至影響到了女性的正常生活。婦科炎癥都有哪些癥狀?婦科炎癥具體都有哪些?別著急讓專家?guī)湍銇硪灰唤獯?

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是宋殿榮，主題是夏季常備小藥箱，主要夏季常備藥、夏季常備藥有哪些的內(nèi)容。

　　注意：

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　　該視頻主要文字介紹：

　　本期嘉賓介紹

　　宋殿榮

　　宋殿榮，女，天津中醫(yī)二附屬醫(yī)院主任醫(yī)師，教授，婦科主任，博士，博士生導(dǎo)師，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)婦科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事，國外醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科分冊編委。擅長廣泛子宮切除術(shù)，惡性腫瘤清掃術(shù)，陰式子宮切除術(shù)，腹腔鏡下手術(shù)，宮腹腔鏡聯(lián)合治療不孕癥等多種術(shù)式，中西醫(yī)結(jié)合治療婦科內(nèi)分泌疾病。創(chuàng)造中西醫(yī)結(jié)合單元療法治療婦科腫瘤，率先開展中藥外用法治療婦科疑難雜癥，并將針灸治療列為婦科病的常規(guī)治療方法。

　　積極研發(fā)用于手術(shù)后患者的中藥制劑，有效減少抗菌素的應(yīng)用，縮短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。主持和參加國家級(jí)、市級(jí)科研課題5項(xiàng)，先后出版了《婦科疾病自我發(fā)現(xiàn)》、《妊娠特發(fā)病及相關(guān)性疾病診治》、《高危妊娠監(jiān)護(hù)治療學(xué)》、《婦產(chǎn)科超聲診斷》、《中醫(yī)婦科學(xué)案例式教材》等多部著作，在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文30余篇。

　　婦科炎癥是女性的常見疾病，主要是指女性生殖器官的炎癥，具體包括女性外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎。支原體、衣原體感染，只要沒有癥狀，支原體陽性只是它在人體內(nèi)正常寄居，這是正常的，不必?fù)?dān)心。

　　從病原學(xué)來說，支原體的致病能力弱于很多其它病原體，所以當(dāng)真的出現(xiàn)炎癥而且檢查出支原體陽性時(shí)，首先要考慮有無其它病原體。因?yàn)橥瞧渌≡w導(dǎo)致身體炎癥后，身體局部抗病能力下降，才繼發(fā)支原體感染的。此時(shí)，支原體只是“過客”。

　　陰道炎

　　陰道炎是由于病原微生物(包括淋病雙球菌、霉菌、滴蟲、念珠菌等微生物)感染而引起的陰道炎癥。陰道炎根據(jù)年齡和感染源的不同，分外陰炎、幼兒性陰道炎，老年性陰道炎，萎縮性陰道炎，加特納菌性陰道炎，月經(jīng)性陰道炎，蜜月性陰道炎，化膿性陰道炎，單純性陰道炎，滴蟲性陰道，霉菌性陰道炎，軟下疳性陰道炎。陰道炎是常見的女性生殖器官炎癥，各個(gè)年齡階段都可以罹患。

　　陰道炎對(duì)女性的影響主要有以下幾方面：

　　1、影響生活質(zhì)量 得了霉菌性陰道炎，會(huì)伴有外陰瘙癢等癥狀，對(duì)女性的生活和工作會(huì)造成諸多的不便和影響，也會(huì)影響到夫妻生活。

　　2、造成不孕 如果患了霉菌性陰道炎，陰道的酸堿度的改變會(huì)使精子的活動(dòng)力受到抑制，且炎性細(xì)胞可吞噬精子，并使精子活動(dòng)力減弱，白色念珠菌有凝集精子的作用，以及炎癥發(fā)生時(shí)的性交痛和性欲減退等，均可影響懷孕。

　　3、影響胎兒發(fā)育 孕婦患病后，極少數(shù)人陰道中的念珠菌能經(jīng)宮頸上行，穿透胎膜感染胎兒，引起早產(chǎn)。另外，當(dāng)胎兒經(jīng)母親陰道分娩時(shí)，也可能被念珠菌感染，多引起口腔念珠菌病。

　　4、引起其他疾病 若霉菌性陰道炎長期不治療的話，易造成炎癥上行，引起宮頸炎和宮頸糜爛，如果病原體進(jìn)入宮腔，則會(huì)引起輸卵管卵巢炎癥、盆腔炎等，后影響懷孕。還可能導(dǎo)致男方龜頭炎等。

　　致病原理

　　陰道的弱酸性環(huán)境能保持陰道的自潔功能上海婦科疾病研究所專家認(rèn)為陰道的環(huán)境經(jīng)常受到宿主的代謝產(chǎn)物、細(xì)菌本身的產(chǎn)物及外源性因素(性交、沖洗及其他干擾)而不穩(wěn)定。

　　陰道菌群非常復(fù)雜，除原蟲、真菌外，尚包括很多需氧菌及厭氧菌，這些微生物可分為共棲的及病理性的，都生長在～個(gè)共同的環(huán)境內(nèi)，各微生物之間可能有桔抗作用。

　　另一個(gè)影響其生長的是氫離子濃度，在pH3.8～4.2時(shí)，有利于共棲菌的繁殖，尤其是乳酸桿菌，這是健康陰道中的主要菌種，陰道液中的密度可達(dá)105～108ml。

　　當(dāng)陰道被微生物感染后，假使乳酸桿菌占優(yōu)勢，仍能維持pH3.8～4.2，則不會(huì)致病，而且乳酸桿菌還能產(chǎn)生H202，對(duì)其他微生物有毒性作用而抑制其繁殖。

　　其他如乳鏈球菌、腸桿菌、變形桿菌、加夫基球菌、韋永球菌等在陰道下端常見，平時(shí)不產(chǎn)生癥狀。

　　陰道菌群之間彼此制約，使病理細(xì)菌不能有所作用，假使這種平衡被破壞，互相制約作用消失，所以氫離子濃度下降，乳酸桿菌失去優(yōu)勢，病理菌得以繁殖，就產(chǎn)生癥狀。

　　自診要點(diǎn)

　　各種類型的陰道炎均有白帶增多、尿頻、尿急、尿痛的癥狀，外陰有不同程度的瘙癢、灼熱或疼痛感，急性期會(huì)伴有發(fā)熱。不同類型的陰道炎白帶的性狀不同，可作為鑒別的依據(jù)。

　　1、滴蟲性陰道炎白帶色灰黃，污濁，帶泡沫，有臭味，有時(shí)為乳白色或黃白色稀薄液體，有時(shí)為黃綠色膿性泡沫白帶。

　　2、霉菌性陰道炎白帶呈水樣或凝乳樣、軟膏樣，或有白色片狀物和屑粒狀，豆腐渣樣。

　　3、淋病性陰道炎白帶呈膿性。

　　4、老年性陰道炎白帶呈黃水樣，感染嚴(yán)重時(shí)分泌物可轉(zhuǎn)變?yōu)槟撔圆⒂谐粑叮加悬c(diǎn)滴出血癥狀。

　　陰道炎為什么會(huì)反復(fù)復(fù)發(fā)

　　1、比較常見的原因是用藥不規(guī)范，治療不徹底。一般陰道炎的治療需要一定療程，而瘙癢等癥狀的改善往往在用藥后一兩天就很明顯。

　　2、一些患者就此以為自己已經(jīng)痊愈，而擅自停藥，忽視醫(yī)生關(guān)于堅(jiān)持用藥幾天的囑咐。還有一些患者不太在意用藥后的復(fù)查，實(shí)際上，陰道炎一定要復(fù)查后才能確定是否治愈。

　　3、男方?jīng)]有及時(shí)治療，如果男方?jīng)]有治療可能會(huì)反復(fù)交叉感染。

　　4、服用大劑量的抗生素或患糖尿病，可以增加陰道念珠菌病的發(fā)病機(jī)會(huì)，如果不停用抗生素或血糖未很好控制，也可以使女性反復(fù)發(fā)病。

　　5、許多女性在出現(xiàn)外陰瘙癢等不適時(shí)，并不做好防護(hù)措施，沒有用PH4的弱酸性女性護(hù)理液作為日常清潔使用，令有害細(xì)菌滋生，問題加重。

　　6、如果有不潔的性生活史或性伴侶持續(xù)攜帶病原體，那么，患者很容易反復(fù)感染。

　　7、還有一些不良衛(wèi)生習(xí)慣，如內(nèi)褲與其他衣服一起洗、內(nèi)褲晾在陰暗不通風(fēng)的地方，也會(huì)使陰道炎反復(fù)發(fā)生。

　　因此，一旦得了陰道炎，治好病后。為了防止復(fù)發(fā)，要知道陰道的弱酸性環(huán)境能保持陰道的自潔功能，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，Ph4弱酸配方的女性護(hù)理液適合日常的清潔保養(yǎng)，并避免不潔性生活。

　　夏季如何預(yù)防陰道炎

　　子宮脫垂從日常生活來說，夏季預(yù)防陰道炎應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：切勿過度清洗陰道

　　在正常的情況下，我們的陰道會(huì)自己保持酸堿值的平衡，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，Ph4弱酸配方的女性護(hù)理液適合日常的清潔保養(yǎng)，并避免不潔性生活。

　　少吃刺激性食物

　　正常情況之下，我們的天然免疫系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)去應(yīng)付這些入侵的菌種，所以我們平時(shí)就要有健康均衡的飲食，少吃刺激性的食物，讓免疫系統(tǒng)正常運(yùn)動(dòng)。

　　性生活正常單純

　　許多陰道炎的感染途徑都是從性行為所傳遞的，如果性伴侶過多，就較難掌控是否感染的情況。

　　所以只要性生活單純，感染特定的陰道炎幾率就會(huì)大大減少，并且做到個(gè)人衛(wèi)生的潔凈，用弱酸性女性護(hù)理液清洗下身，還要讓丈夫用男士護(hù)理液清洗。做到性前后沖洗干凈。

　　穿著的選擇

　　要穿純棉的內(nèi)褲因?yàn)榧兠薜膬?nèi)褲有助于陰道的透氣性，因?yàn)橐话愕难装Y病菌都是革蘭氏陰性菌是厭氧菌不喜歡氧氣，純棉的內(nèi)褲通風(fēng)到來氧氣所以可以預(yù)防陰道炎的生成，外褲不易穿過于緊或不通風(fēng)的牛仔褲加重陰道的不通風(fēng)。

　　心情保持愉快

　　保持心情愉快也是一種增進(jìn)免疫力的好方法，另外平常的生活作息也要正常，這樣才能讓免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。

　　避免內(nèi)褲、襪子一起洗

　　寄生在各個(gè)地方的細(xì)菌很容易互相傳染，倘若你患有腳癬，卻又把內(nèi)衣褲同襪子放到一塊兒清洗，那么這些"串門子"的霉菌可就變成了引發(fā)陰道炎并反復(fù)感染的罪魁禍?zhǔn)?。所以，?nèi)衣褲一定要單獨(dú)清洗。