單側(cè)性的乳頭溢液屬病理現(xiàn)象,可能與下列乳房疾病有關(guān):
1、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥:臨床表現(xiàn)為單孔或多孔乳頭溢液,呈無色漿液性或血性(急性期為棕色,慢性期多為無色溢液),溢液檢查有大量漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞,無瘤細(xì)胞。乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥多不需手術(shù)治療,但若炎癥持續(xù)進(jìn)展,乳房可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀,局部可有膿腫形成,此時(shí)往往需手術(shù)治療。
2、乳管內(nèi)乳頭狀瘤:臨床表現(xiàn)多為單孔溢液,乳頭溢液呈棕色或血性,溢液檢查可發(fā)現(xiàn)瘤細(xì)胞。體檢往往難于發(fā)現(xiàn),瘤體較大時(shí)可在乳暈處可摸到櫻桃大小柔軟、光滑、活動(dòng)的包塊。
3、乳房囊性增生:臨床表現(xiàn)為乳頭溢液呈黃綠色、棕色、血性,或無色漿液性,溢液檢查無瘤細(xì)胞,伴有乳房疼痛。B超檢查可見多發(fā)小囊腫形成。
4、乳腺癌:臨床表現(xiàn)為乳頭溢液呈鮮紅色或暗紅色,部分患者出現(xiàn)清水性溢液,無色透明,偶有黏性,溢液檢查可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。
乳頭溢液量的許詁
乳頭溢液量的評估,是評定病變程度和治療效果的一個(gè)客觀指標(biāo),根據(jù)溢液量的多少可分為:
+++:不用擠壓,液體自然流出;
++:輕壓時(shí),液體絲狀噴出;
+:強(qiáng)壓時(shí),液體流出2~3滴;
±:強(qiáng)壓時(shí)液體勉強(qiáng)可見;
-:壓迫時(shí)不見溢液。