3.問飲食
一般來說,無論何病,凡是食欲過于旺盛,食后不久即有饑餓感者,大多為胃火熾盛,食物腐熟過快所致,稱為“消谷善饑”,要用清胃火的藥物治療;食欲減退,或不欲飲食,多因胃陽不足、脾胃氣虛、或濕困脾胃,使脾胃運化功能減弱所致。四川人喜食的麻辣食品有很好的開胃作用,因辛辣食品有溫胃、燥濕作用,所以能醒胃助運化,從而增進食欲。若易饑多食,但形體消瘦,大便溏瀉者,中醫(yī)稱“胃強脾弱”,即胃的功能正常,但脾的運化功能不健所致??梢赃x擇有健脾助運化的一些食物,如蓮子肉、山藥、芋頭等經常煮食。
4.問味覺
通過詢問患者的味覺,也可以了解病性??谖墩#嗅t(yī)稱“口中和”。異常的口味主要有:
口中淡而無味,多為脾胃氣虛的表現(xiàn);口甜,多因濕困脾胃;口粘,多因痰飲阻肺,或食積內停所致;口苦,多屬熱證,如胃火熾盛、心火偏亢,或肝膽濕熱,膽汁上蒸所致;口酸,多見于肝胃蘊熱,或食積內停;口咸,多屬腎虛,多為腎液上乘之象。
口渴,又稱口干,通常為人體缺少水液,或津液不能正常輸布的反應。在疾病過程中,若口不干,表示津液未傷或輸布正常,多見于感受寒邪,或陽虛內寒證。口渴而欲飲,并喜冷飲者,多為熱盛津傷證,可以用清熱生津的食品,如西瓜、梨汁、藕汁、荸薺汁、橙汁等治療??识矡犸?,且不多飲,為濕阻氣滯,津不上承所致;若口渴欲飲,但飲入即吐,小便不利者,為水飲內停,津不上承的征象。這兩種口渴均不宜用以上食品。反而要用化濕、理氣,甚至是利尿藥才能止渴。
5.問大小便
大便異常主要有便秘與泄瀉兩種。
若大便干燥如粒,排出困難,數(shù)日一行者,多為腸中津虧血少,可用蜂蜜、香蕉、芝麻等潤腸之品;如伴形瘦、腰酸者,可用中成藥“六味地黃丸”,嚴重者可用生地30~60g,白芍30g,炙甘草5g,水煎服。