肖漢,首都醫(yī)科大學(xué)北京宣武醫(yī)院,呼吸科,副主任醫(yī)師,擅長(zhǎng)哮喘、慢支呼吸系統(tǒng)慢性疾病。
孕婦應(yīng)該積極預(yù)防孕期肺炎的發(fā)生,如果孕期肺炎發(fā)病,孕婦也應(yīng)該積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
如何應(yīng)對(duì)孕期肺炎
肖漢:孕期肺炎的話,首先是預(yù)防性的。因?yàn)橹委煬F(xiàn)在我們知道,藥物對(duì)胎兒可能會(huì)有不良影響,而且大家現(xiàn)在也比較關(guān)注優(yōu)生優(yōu)育,大家比較在意,所以重點(diǎn)在于預(yù)防。我們知道肺炎大部分是由呼吸道傳播而來的。
所以保持一個(gè)呼吸道的防御是很重要的。包括在盡量不接觸病人懷孕期間,第二的話,如果碰見天氣不好的天,比方說過冷或者風(fēng)沙比較大,或者霧霾比較重,出門的話建議帶口罩。再另外的話,我們知道肺炎跟夜間的稀有物系有一定的關(guān)系,所以我們建議晚上不要太晚的進(jìn)食。
當(dāng)然孕婦肯定是不能喝酒的,大家都知道。這樣能夠緩解減少病原體侵入呼吸道的一些機(jī)率。還有的話接觸是很重要的,包括我們平時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生,包括夜間的刷牙,包括我們勤洗手,都能減少肺炎的發(fā)病率。
此外的話,肺炎的感染途徑不單單經(jīng)過呼吸道,還會(huì)經(jīng)過胃腸道、細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán),進(jìn)入肺,還有皮膚的進(jìn)入都有。所以在這個(gè)時(shí)候個(gè)人衛(wèi)生也是有一定幫助的。如果確切感染肺炎以后,在這種情況下,不用藥相對(duì)而言危險(xiǎn)性比較大。從醫(yī)生的角度來說,我們還是應(yīng)該要用藥進(jìn)行治療的。
像這個(gè)時(shí)候存在一個(gè)沖突,就是療效和對(duì)胎兒的副作用的問題。在這種情況下,抗生素多少可能,可能性,對(duì)胎兒可能有一定影響。
但是如果你不治療,作為一個(gè)生病的媽媽,她對(duì)胎兒本身影響是更大的。從這個(gè)角度來說,您應(yīng)該治療。然后醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的孕齡和嚴(yán)重程度相對(duì)會(huì)選擇安全性更好一點(diǎn)的藥物去治療的。這個(gè)時(shí)候可以跟您的主管大夫進(jìn)行進(jìn)一步的溝通,但是不治是非常不明智的。
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馬立新