醫(yī)學博士,副主任醫(yī)師,副教授,北京大學腫瘤醫(yī)院胃腸腫瘤微創(chuàng)外科副主任。專業(yè)特點:胃腸腫瘤外科,可采用先進的腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)及傳統(tǒng)開腹手術(shù)進行腫瘤根治性切除。
如果說癌細胞沒有出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移,可以毫無疑問地選擇手術(shù)治療;此外,歐洲研究發(fā)現(xiàn),就算出現(xiàn)了肝肺的轉(zhuǎn)移,也可以通過手術(shù)提高患者生存質(zhì)量。對于高齡、身體差的病人來說,可以選擇腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。
結(jié)直腸癌的手術(shù)適應癥有哪些
崔明:我們知道手術(shù)治療對于結(jié)腸癌來說,它是一種局部治療,就是說疾病還是屬于在局部范圍之類,沒有影響到身體其它部位,也就是說沒有出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移,手術(shù)又能達到根治性治療,那么他就可以采用手術(shù)的方法。
如果說這個疾病已經(jīng)出現(xiàn)了遠處轉(zhuǎn)移,那么還要看它轉(zhuǎn)移的部位和轉(zhuǎn)移的具體的情況,因為它的治療理念已經(jīng)出現(xiàn)了天翻地覆的變化。
以前認為出現(xiàn)了肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移,那么已經(jīng)失去了手術(shù)的機會,但是目前的研究,尤其是歐洲的研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn),如果出現(xiàn)肝肺的轉(zhuǎn)移,能夠通過手術(shù)的方法達到根治性切除,那么它的預后是明顯得到了改善,五年生存率比不做手術(shù)的要明顯的提高。
病人的一般情況包括他年齡體質(zhì),對于手術(shù)也是有影響的,近二十年來,腹腔鏡技術(shù)、微創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)應用于結(jié)直腸癌的治療當中了,就像咱們以前做膽囊都是用開腹做,那么現(xiàn)在做膽囊切除,已經(jīng)是做腹腔鏡手術(shù)是金標準,那么在國際上已經(jīng)做出的大量研究發(fā)現(xiàn),腹腔鏡可以用來治療結(jié)直腸癌。
它的手術(shù)范圍和長期的生存療效完全和開腹一樣,但是它卻具有對病人創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復快的優(yōu)點,所以對于一些高齡,身體情況較差的一些病人來說,可以選擇腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療的方法。
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馬立新