9、胃納較差和吸收不良
由于患者胃的大部分被切除,胃容量明顯減少,食物在胃內(nèi)停留的時間過短,未經(jīng)過充分的初期消化就進(jìn)入小腸,加重小腸的消化負(fù)擔(dān),影響食物的徹底消化和吸收。
同時胃容量減少還導(dǎo)致患者稍一進(jìn)食即就感到飽脹,也進(jìn)一步影響了胃納和營養(yǎng)的吸收,由于吸收不良還會引起一系列與之相關(guān)的并發(fā)癥,如貧血、維生素缺乏等。
10、吻合口漏
吻合口漏是胃癌術(shù)后較嚴(yán)重的并發(fā)癥,多因組織水腫、營養(yǎng)不良、吻合技術(shù)欠缺等導(dǎo)致,一般術(shù)后3天內(nèi)發(fā)生的漏常為手術(shù)技術(shù)所致,7~9天的漏多因其他綜合因素所致。
近年來隨著手術(shù)技巧的提高及吻合器的應(yīng)用,吻合口漏的發(fā)生率有所下降。
11、胃癱
胃癱是胃切除術(shù)后的常見并發(fā)癥,是術(shù)后繼發(fā)的非機(jī)械性梗阻因素引起的以胃排空障礙為主要征象的胃動力紊亂綜合征,也與迷走神經(jīng)切斷及胃張力改變有關(guān)。
患者可同時伴腹脹、胸悶、上腹不適,持續(xù)時間可達(dá)十多日或兩個月左右。如果胃液顏色改變或量減少,則為病情有恢復(fù)跡象,真正好轉(zhuǎn)時患者可自覺胃有突然排空感,引流胃液量明顯減少,慢慢可正常進(jìn)食。
12、心理問題
很多患者在手術(shù)后面對接踵而來的并發(fā)癥覺得苦不堪言,有些人會因為無法從進(jìn)食中感受到樂趣而感到十分悲觀,還有的人很難適應(yīng)手術(shù)后帶來的外形的改變。
但是,只要能堅持下來患者就會發(fā)現(xiàn),一段時間后雖然進(jìn)食的問題不能全部消失,但已經(jīng)能夠很好地適應(yīng)和處理這些問題。這同時也需要家庭和專業(yè)護(hù)理的支持。如果出現(xiàn)了上述心理問題,需要盡快到醫(yī)院就診,有專科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的指導(dǎo)。
1. 胃切除后,胃容積明顯減少,進(jìn)食時要細(xì)嚼慢咽,以減輕殘胃的負(fù)擔(dān)每天進(jìn)食5-8次,每餐50g左右,從流食、半流食、軟食,逐步過渡到普通飲食,這個過程要3-6個月,看個人情況,因人而異。
2. 飲食以清淡為宜,以易消化為原則,可吃一點蛋類、瘦肉類以及豆腐、豆?jié){,乳制品、新鮮水果及蔬菜。盡量采用蒸、煮、燴、燉等烹調(diào)方法。
3. 吃東西時要細(xì)嚼慢咽,這樣能替代一部分胃研磨的功能,同時口腔分泌更多唾液有助于消化。
4. 建議不要食用油炸、辛辣、過甜、過熱和刺激性食品,不吃不易消化和過黏的食物,如粽子、湯團(tuán)和年糕等。
5. 飯后1小時內(nèi)不要平臥,可以適當(dāng)緩慢散步,增加胃蠕動和排空。
手術(shù)治療
手術(shù)治療是唯一可獲得治愈機(jī)會的治療方法,胃癌手術(shù)治療主要方法包括遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)、近端胃大部切除術(shù)、全胃切除及全胃合并脾、胰體尾切除術(shù)、Appleby術(shù)、胃癌合并受累臟器聯(lián)合切除術(shù)及姑息性手術(shù)。
放射治療
放射治療對不適合做切除的患者幫助不大,其原因是不能進(jìn)行解剖定位。放射治療可以緩解賁門癌梗阻癥狀和減輕不能切除病變的慢性出血。
化學(xué)治療
化療方法主要有單劑化療和聯(lián)合化療,一般認(rèn)為聯(lián)合化療的效果優(yōu)于單劑化療。術(shù)前化療可提高手術(shù)治療的療效;術(shù)中化療術(shù)是防止醫(yī)源性播散的重要措施之一;術(shù)后輔助化療是胃癌常用的綜合治療方法,療效優(yōu)于單純手術(shù)。
免疫治療
免疫治療適應(yīng)證包括3方面:①早期胃癌根治術(shù)后適合全身應(yīng)用免疫刺激劑;②不能切除的或姑息切除的病例可在殘留癌內(nèi)直接注射免疫刺激劑;③晚期胃癌患者伴有腹水者適于腹腔內(nèi)注射免疫增強(qiáng)藥物。
結(jié)語:通過上面的詳細(xì)的介紹,想必大家已經(jīng)清楚胃癌手術(shù)化療的基本方法,化療時因人的體質(zhì)不同而不異的,在生活中我們應(yīng)該注意飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣,這樣對胃癌的康復(fù)有好處,希望這些對病患有所幫助,希望大家都能有一個好的身體。