腦充血也稱為腦中風(fēng)，是老年患有高血壓患者常見(jiàn)的一種嚴(yán)重的腦部疾病。腦出血實(shí)質(zhì)上是因?yàn)檠芷屏褟亩l(fā)腦充血。如果不加以改善治療，那么對(duì)于患者的威脅是大的。那么腦充血怎么辦，如何預(yù)防腦充血，一起來(lái)看看吧!
腦充血怎么辦
1、一般處理;保持安靜、絕對(duì)臥床,應(yīng)在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行搶救,不宜長(zhǎng)途運(yùn)送及過(guò)多搬動(dòng),以免加重出血;保持呼吸道通暢,隨時(shí)吸除口腔分泌物或嘔吐物。適當(dāng)給氧,以間歇吸用為宜;保持營(yíng)養(yǎng)和水電解質(zhì)平衡。
2、控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓,氫氯噻嗪口服后2h起效,4~6h達(dá)高峰,作用持續(xù)6~12h。用法:口服,一日25~75mg,分1~2次服,隔日或每周服1~2次。本品有明顯排鉀作用,肝功能減退及痛風(fēng)、糖尿病者慎用。
3、氨苯喋啶具有排鈉留鉀的利尿作用。口服后l~2h起效,4~6h達(dá)高峰,可持續(xù)16h以上。用法:口服,一次50~100mg,一日3~4次,飯后服。副作用是偶有惡心、皮疹及高氯血癥和高血鉀,服藥后多出現(xiàn)淡藍(lán)熒光尿。嚴(yán)重肝腎功能不全及有高血鉀傾向者忌用。
4、乙酰唑胺,本品為碳酸酐酶抑制劑,其利尿作用不強(qiáng)。因其能抑制腦脈絡(luò)叢的碳酸酐酶,當(dāng)該酶活性受抑時(shí),氫離子和碳酸氫根離子生成減少,使需要大量及連續(xù)供應(yīng)氫離子和碳酸氫根離子的機(jī)體機(jī)能均受影響,其中也抑制腦脊液的生成率而達(dá)到降低顱內(nèi)壓的目的。適用于腦脊液分泌過(guò)多的慢性顱內(nèi)壓增高者?？诜?0min起效,2h達(dá)作用高峰,可持續(xù)12h。用法:口服,一次0.25~0.5g,一日2~3次。久用可引起代謝性及低血鉀癥,需及時(shí)糾正酸中毒及加服鉀鹽。
1、腦出血的癥狀之意識(shí)障礙
意識(shí)改變半數(shù)患者有不同程度的意識(shí)障礙,表現(xiàn)為嗜睡、昏睡和昏迷,重癥者可在發(fā)病后數(shù)分鐘內(nèi)意識(shí)模糊或昏迷:意識(shí)障礙是顱內(nèi)出血突出的癥狀,也是判斷預(yù)后的主要指標(biāo)。位于皮質(zhì)和基底節(jié)區(qū)外側(cè)的少量出血,出現(xiàn)意識(shí)障礙較少,而位于基底節(jié)區(qū)內(nèi)側(cè)、丘腦和腦干的較大量出血,因出現(xiàn)腦水腫和影響網(wǎng)狀系統(tǒng),容易出現(xiàn)意識(shí)障礙。患者有意識(shí)障礙時(shí),多伴有尿失禁或尿潴留。
2、腦出血的癥狀之呼吸功能變化
呼吸、血壓和心率由于呼吸中樞受損、腦水腫等原因,可出現(xiàn)呼吸功能的變化,表現(xiàn)為過(guò)度換氣、潮式呼吸和不規(guī)則呼吸等。大多數(shù)患者有血壓升高和心率加快,當(dāng)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩時(shí),應(yīng)警惕顱內(nèi)壓增高較嚴(yán)重。90%的患者血壓升高,且升高的程度相當(dāng)大。
