隨著環(huán)境的污染出現(xiàn)了很多肺部疾病。肺結(jié)節(jié)就是其中比較難判斷也很難治愈的疾病，對(duì)患者的生活帶來(lái)了沉重的打擊。那么肺結(jié)節(jié)是怎么回事呢?有哪些臨床表現(xiàn)?肺結(jié)節(jié)的患者怎么注意飲食?又該如何治療呢?下面小編具體講解一下。
肺結(jié)節(jié)是怎么回事
肺結(jié)節(jié)病(sarcoidosis)是一種病因未明的多系統(tǒng)多器官的肉芽腫性疾病，常侵犯肺、雙側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)、眼、皮膚等器官。其胸部受侵率高達(dá)80%～90%。本病呈世界分布，歐、美國(guó)家發(fā)病率較高，東方民族少見(jiàn)。
肺結(jié)節(jié)是胸外科常見(jiàn)又較難確診的疾病，它的診治一直是臨床上的難點(diǎn)、討論的熱點(diǎn)，其病因復(fù)雜，臨床表現(xiàn)缺乏特異性，診斷有一定的難度，易誤診和漏診。
結(jié)節(jié)病肉芽腫在組織切片上可見(jiàn)為皮樣細(xì)胞的聚集，其中有多核巨噬細(xì)胞，周?chē)辛馨图?xì)胞，而無(wú)干酪樣病變。在巨噬細(xì)胞的泡漿中可見(jiàn)有包涵體，如卵圓形的舒曼(Schaumann)小體，雙折光的結(jié)晶和星狀小體(asteroid body)。
肺結(jié)節(jié)病的初發(fā)病變有較廣泛的單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)的肺泡炎，累及肺泡壁和間質(zhì)。肺泡炎和肉芽腫都可能自行消散。但在慢性階段，肉芽腫周?chē)睦w維母細(xì)胞膠原化和玻璃樣，成為非特異性的纖維化。
肉芽腫的組織形態(tài)學(xué)表現(xiàn)并無(wú)特性，可見(jiàn)于分支桿菌和真菌感染，或?yàn)楫愇锘蛲鈧慕M織反應(yīng)，亦可見(jiàn)于鈹病、第三期梅毒、淋巴瘤和外源性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎等，應(yīng)行鑒別。但在多器官中見(jiàn)到同樣的組織病變，結(jié)合臨床資料，可診斷本病。
癥狀和體征視其起病的緩急和累及器官的多少而不同。胸內(nèi)結(jié)節(jié)病早期常無(wú)明顯癥狀和體征。有時(shí)有咳嗽，咳少量痰液，偶見(jiàn)少量咯血;可有乏力、發(fā)熱、盜汗、食欲減退、體重減輕等。
病變廣泛時(shí)可出現(xiàn)胸悶、氣急、甚至發(fā)紺?？梢蚝喜⒏腥尽⒎螝饽[、支氣管擴(kuò)張、肺原性心臟病等加重病情。如同時(shí)結(jié)節(jié)病累及其他器官，可發(fā)生相應(yīng)的癥狀和體征。如皮膚常見(jiàn)者為結(jié)節(jié)性紅斑，多見(jiàn)于面頸部、肩部或四肢。也有凍瘡樣狼瘡(lupus pernio)、斑疹、丘疹等。
結(jié)節(jié)侵犯頭皮能引起脫發(fā)。大概有30%的病人會(huì)出現(xiàn)皮膚損害的狀況。眼部受損者約有15%的病例，可有虹膜睫狀體炎、急性色素層炎、角膜-結(jié)膜炎等?？沙霈F(xiàn)眼痛、視力模糊、睫狀體充血等表現(xiàn)。有部分病人有肝和(或)脾腫大，可見(jiàn)膽紅素輕度增高和堿性磷酸酶升高，或有肝功能損害。
縱隔及淺表淋巴結(jié)常受侵犯而腫大。如累及關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉等，可有多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、X線(xiàn)檢查可見(jiàn)四肢、手足的短骨多發(fā)性小囊性骨質(zhì)缺損(骨囊腫)。肌肉肉芽腫可引起局部腫脹、疼痛等。約有50%的病例累及神經(jīng)系統(tǒng)，其癥狀變化多端。
可有腦神經(jīng)癱瘓、神經(jīng)肌病、腦內(nèi)占位性病變、腦膜炎等臨床表現(xiàn)。結(jié)節(jié)病累及心肌時(shí)，可有心律失常，甚至心力衰竭表現(xiàn)，約有5%的病例累及心臟。亦可出現(xiàn)心包積液。結(jié)節(jié)病可干擾鈣的代謝，導(dǎo)致血鈣、尿鈣增高，引起腎鈣鹽沉積和腎結(jié)石。
累及腦垂體時(shí)可引起尿崩癥，下視丘受累時(shí)可發(fā)生乳汁過(guò)多和血清乳泌素升高。對(duì)腮腺、扁桃體、喉、甲狀腺、腎上腺、胰、胃、生殖系統(tǒng)等受累時(shí)，可引起有關(guān)的癥狀和體征，但較少見(jiàn)。結(jié)節(jié)病可以累及一個(gè)臟器，也可以同時(shí)侵犯多個(gè)臟器。
