(2)姑息性手術:腫瘤范圍較廣,已有轉移而不能作根治性手術的晚期患者,為減輕痛苦,維持營養(yǎng)和延長生命,可以只切除部分腫瘤或作些減輕癥狀的手術,如造瘺術、消化道短路等手術。
(3)減瘤手術:腫瘤體積較大或侵犯較廣,不具備完全切除條件,可以做腫瘤的大部切除,降低瘤負荷,為以后的放、化療或其他治療奠定基礎。
(4)探查性手術:對深部的內(nèi)臟腫物,有時經(jīng)過各種檢查不能確定其性質時,需要開胸、開腹或開顱檢查腫塊的形態(tài),區(qū)別其性質或切取一小塊活組織快速冰凍切片檢查,明確診斷后再決定手術和治療方案,為探查性手術。
(5)預防性手術:用于癌前病變,防止其發(fā)生惡變或發(fā)展成進展期癌,如家族性結腸息肉病的患者,可以通過預防性結腸切除而獲益,因這類患者若不切除結腸,40歲以后約有一半可發(fā)展成結腸癌,70歲以后幾乎100%發(fā)展成結腸癌。
2.化學治療
是用可以殺死癌細胞的藥物治療癌癥。由于癌細胞與正常細胞大的不同處在于快速的細胞分裂及生長,所以抗癌藥物的作用原理通常是借由干擾細胞分裂的機制來抑制癌細胞的生長,譬如抑制DNA復制或是阻止染色體分離。多數(shù)的化療藥物都沒有專一性,所以會同時殺死進行細胞分裂的正常組織細胞,因而常傷害需要進行分裂以維持正常功能的健康組織,例如腸黏膜細胞。不過這些組織通常在化療后也能自行修復。因為有些藥品合并使用可獲得更好的效果,化學療法常常同時使用兩種或以上的藥物,稱做“綜合化學療法”,大多數(shù)病患的化療都是使用這樣的方式進行。
化學治療的臨床應用有四種方式:
(1)晚期或播散性腫瘤的全身化療:因對這類腫瘤患者通常缺乏其他有效的治療方法,常常一開始就采用化學治療,近期的目的是取得緩解。通常人們將這種化療稱為誘導化療。如開始采用的化療方案失敗,改用其他方案化療時,稱為解救治療。
(2)輔助化療:是指局部治療(手術或放療)后,針對可能存在的微小轉移病灶,防止其復發(fā)轉移而進行的化療。例如骨肉瘤、睪丸腫瘤和高危的乳腺癌患者術后輔助化療可明顯改善療效,提高生存率或無病生存率。
(3)新輔助化療:針對臨床上相對較為局限性的腫瘤,但手術切除或放射治療有一定難度的,可在手術或放射治療前先使用化療。其目的是希望化療后腫瘤縮小,從而減少切除的范圍,縮小手術造成的傷殘;其次化療可抑制或消滅可能存在的微小轉移,提高患者的生存率?,F(xiàn)已證明新輔助化療對膀胱癌、乳腺癌、喉癌、骨肉瘤及軟組織肉瘤、非小細胞肺癌、食管癌及頭頸部癌可以減小手術范圍,或把不能手術切除的腫瘤經(jīng)化療后變成可切除的腫瘤。
(4)特殊途徑化療:
1)腔內(nèi)治療:包括癌性胸腔內(nèi)、腹腔內(nèi)及心包腔內(nèi)積液。通常將化療藥物(如絲裂霉素、順鉑、5-氟脲嘧啶、博來霉素)用適量的流體溶解或稀釋后,經(jīng)引流的導管注入各種病變的體腔內(nèi),從而達到控制惡性體腔積液的目的。
2)椎管內(nèi)化療:白血病及許多實體瘤可以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),尤其是腦膜容易受侵。治療方法通常是采用胸椎穿刺鞘內(nèi)給藥,以便腦積液內(nèi)有較高的藥物濃度,從而達到治療目的。椎管內(nèi)常用的藥物有甲氨喋呤及阿糖胞苷。
3)動脈插管化療:如頸外動脈分支插管治療頭頸癌,肝動脈插管治療原發(fā)性肝癌或肝轉移癌。
3.放射線治療
也稱放療、輻射療法,是使用輻射線殺死癌細胞,縮小腫瘤。放射治療可經(jīng)由體外放射治療或體內(nèi)接近放射治療。由于癌細胞的生長和分裂都較正常細胞快,借由輻射線破壞細胞的遺傳物質,可阻止細胞生長或分裂,進而控制癌細胞的生長。不過放射治療的效果僅能局限在接受照射的區(qū)域內(nèi)。放射治療的目標則是要盡可能的破壞所有癌細胞,同時盡量減少對鄰近健康組織的影響。雖然輻射線照射對癌細胞和正常細胞都會造成損傷,但大多數(shù)正常細胞可從放射治療的傷害中恢復。腫瘤對放射敏感性的高低與腫瘤細胞的分裂速度、生長快慢成正比。同一種腫瘤的病理分化程度與放射敏感性成反比,即腫瘤細胞分化程度低則放射敏感性高,而分化程度高者則放射敏感性低。
4.靶向治療
靶向治療從90年代后期開始在治療某些類型癌癥上得到明顯的效果,與化療一樣可以有效治療癌癥,但是副作用與化療相較之下減少許多。在目前也是一個非?;钴S的研究領域。這項治療的原理是使用具有特異性對抗癌細胞的不正常或失調蛋白質的小分子,例如,酪氨酸磷酸酶抑制劑,治療EGFR敏感突變的非小細胞肺癌,療效顯著,但耐藥基因的出現(xiàn)是目前阻礙進一步提高療效的主要障礙。
5.免疫療法
免疫療法是利用人體內(nèi)的免疫機制來對抗腫瘤細胞。已經(jīng)有許多對抗癌癥的免疫療法在研究中。目前較有進展的就是癌癥疫苗療法和單克隆抗體療法,而免疫細胞療法則是近這幾年新發(fā)展的治療技術。
6.中醫(yī)中藥治療
配合手術、放化療可以減輕放化療的毒副作用,促進患者恢復,增強對放化療的耐受力。
結語:通過上文小編的介紹,相信大家對抗癌的藥也有了一定的了解了??拱┑乃幱惺N,其中包括奧沙利鉑、異長春花堿、利妥昔單抗、表柔比星、多西他賽等。同時,癌癥的治療方法小編在上文中也有介紹到哦。