2.與機(jī)體釋放某些化學(xué)物質(zhì)如組織胺、激肽和蛋白酶等有關(guān),尤其是蛋白酶起著重要的化學(xué)介質(zhì)作用。它在表皮、血液、細(xì)菌及真菌中都有存在,創(chuàng)傷或某些原因可在組織中釋放活化,產(chǎn)生皮膚瘙癢。瘙癢常見于濕疹、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎、扁平苔蘚、外陰肛門部瘙癢等。
(二) 疼痛
有學(xué)者認(rèn)為,痛覺和癢覺可能是同種神經(jīng)傳導(dǎo)。當(dāng)刺激程度小于痛閾時表現(xiàn)為癢感,大于痛閾時表現(xiàn)為疼痛。疼痛常見于急性感染性皮膚病,如癤、丹毒,病毒性皮膚病,如帶狀皰疹等。
二、他覺癥狀
在皮膚表面所程現(xiàn)的各種癥狀,稱為皮膚損害或皮損。原發(fā)性皮損是指首先出現(xiàn)的原始性損害;繼發(fā)性皮損是由原發(fā)性皮損經(jīng)過搔抓、感染和治療等進(jìn)一步產(chǎn)生損害或好轉(zhuǎn)的結(jié)果。認(rèn)清主要皮損對皮膚病變的診斷和鑒別診斷頗有幫助。
(一) 原發(fā)性皮損
1.斑疹:僅指皮膚的顏色變異,既不隆起,也不凹陷,病理改變多在表皮和真皮淺層。色素增多的有黃褐斑、雀斑等;皮下出血形成的斑疹稱紫癜;紋身稱人工色斑;色素減少的有白癜風(fēng)、白化病。
2.丘疹:是高出皮膚表面的堅實(shí)隆起,一般直徑不超過1厘米??捎裳装Y浸潤、代謝異?;蚱つw變性所致。病理改變多在表皮或真皮上層。有的丘疹呈扁平圓狀如疣類、色素痣;有的為多角形如扁平苔蘚等。
3.水皰:為局限性高出皮膚表面、表皮內(nèi)含有液體的損害,直徑在1厘米內(nèi)的為小皰,大于1厘米的稱為大皰。水皰一般發(fā)生在表皮內(nèi)。水皰常有細(xì)菌、病毒、疥蟲及變態(tài)反應(yīng)引起,如接觸性皮炎、帶狀皰疹等,愈后不留瘢痕。
4.膿皰:大小、深淺與水皰類似,是含有膿液的皰,周圍帶有炎性紅暈。膿皰大多由于化膿性細(xì)菌感染所致,如膿皰瘡,毛囊炎和痤瘡等。
5.結(jié)節(jié):是圓形或類圓形較硬的局限性突起,其位置較丘疹深,位于真皮或皮下組織,常為炎性浸潤或代謝產(chǎn)物聚積所致,其大小不一。如皮膚結(jié)核、結(jié)節(jié)性黃色瘤及腫瘤等。
6.囊腫:是真皮內(nèi)或皮下組織的囊腔樣結(jié)節(jié),可高出皮膚表面,呈圓形或橢圓形,觸之有彈性感。內(nèi)容物可為液體,也可為半固體如腱鞘囊腫、皮脂腺囊腫等。
(二) 繼發(fā)性皮損