特發(fā)性血小板減少大家知道是什么意思嗎?特發(fā)性血小板減少原因是什么?特發(fā)性血小板減少又應(yīng)該如何護(hù)理呢?針對(duì)這些問(wèn)題，下面我們就來(lái)詳細(xì)的了解一下特發(fā)性血小板減少吧。
特發(fā)性血小板減少性又稱免疫性血小板減少性紫癜，可分為急性型和慢性型，急性型多見(jiàn)于兒童，慢性型多見(jiàn)于成人。
特發(fā)性血小板減少原因
(1)免疫因素：目前特發(fā)性血小板減少性紫癜的病因已公認(rèn)與免疫有關(guān)，并且認(rèn)為體液免疫是其中心環(huán)節(jié)。已經(jīng)證實(shí)大多數(shù)特發(fā)性血小板減少性紫癜病人血清中存在抗血小板抗體，其中特別是PAIgG與PAC3增多，從而在血小板表面固定IgG抗體分子的Fc片斷在補(bǔ)體C3b受體相結(jié)合，使血小板被吞噬破壞，或是抗血小板抗體與血小板相關(guān)抗原相結(jié)合，在補(bǔ)體C5～C9的作用下，使血小板直接溶解破壞。
(2)脾臟因素：已證實(shí)了特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的大多數(shù)血小板在脾臟破，切脾后，其血小板計(jì)數(shù)可迅速增加，骨髓巨核細(xì)胞恢復(fù)正常，且多數(shù)病人血清中抗血小板抗體有所下降，臨床表現(xiàn)出不同程度的好轉(zhuǎn)。表明脾臟和特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病有關(guān)。
(3)血小板功能也存在異常。
(4)毛細(xì)血管缺陷：特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的毛細(xì)血管脆性增高，但應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后，在血小板數(shù)量不增加的情況下，出血癥狀可有明顯改善，說(shuō)明毛細(xì)血管缺陷與本病有關(guān)。
特發(fā)性血小板減少性紫癜臨床表現(xiàn)
臨床上分急性和慢性兩型。
(1)急性型：一般病程在半年以內(nèi)。多見(jiàn)于兒童，男女發(fā)病率相近。大多數(shù)病人在發(fā)病前1～3周有上呼吸道或病毒感染史。起病急驟，常有畏寒、發(fā)熱、血小板顯著減少，多在2萬(wàn)以下，并有形態(tài)異常，骨髓象中巨核細(xì)胞數(shù)正?；蛟龆?，幼巨核比例增多，皮膚粘膜出血往往較重，可大量閼點(diǎn)和大片閼斑，常見(jiàn)消化道及泌尿生殖道出血，顱內(nèi)出血雖屬少見(jiàn)，一旦發(fā)生可危及生命。病程多呈自限性，或經(jīng)積極治療在數(shù)周內(nèi)痊愈，少數(shù)病人病程遷延，如超過(guò)半年，可轉(zhuǎn)為慢性型。
(2)慢性型：一般病程在半年以下，可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月至數(shù)年。以青年女性發(fā)病較多。起病緩慢，出血往往較輕，以反復(fù)發(fā)作的皮膚閼點(diǎn)為主。有時(shí)僅限有鼻血。女性病人可以月經(jīng)過(guò)多為主要臨床表現(xiàn)。大多數(shù)病人無(wú)其他癥狀和體征。發(fā)作時(shí)血小板減少。反復(fù)發(fā)作者常有輕度脾腫大。出血量多且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)者可伴有貧血。骨髓象中巨核細(xì)胞數(shù)增多或正常，以顆粒型巨核細(xì)胞增多為主。
特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷
1984年第二屆全國(guó)血液學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議擬定：特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷標(biāo)準(zhǔn)(草案)，經(jīng)臨床試用后，于1986年首屆中華血液學(xué)會(huì)全國(guó)血栓與止血學(xué)術(shù)會(huì)議修訂其診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：
(1)多次化驗(yàn)檢查血小板計(jì)數(shù)減少。
(2)脾臟不增大或僅輕度增大。
(3)骨髓檢查巨核細(xì)胞數(shù)增多或正常，有成熟障礙。
(4)以下5點(diǎn)中應(yīng)具備任何一點(diǎn);
?、?gòu)?qiáng)的松治療有效。
?、谇衅⒅委熡行?。
③PAIgG增多。
?、躊AC3增多。
?、菅“鍓勖鼫y(cè)定縮短。
