2.過(guò)分害怕藥物不良反應(yīng)
“吃藥會(huì)不會(huì)把人吃傻?”這是許多病人和家屬的疑問(wèn)。在他們看來(lái)，抗精神病藥毒性大，長(zhǎng)期吃會(huì)中毒，因而不愿接受藥物治療，而是偏信小廣告中包 治百病的神藥。
有位患者李某，因精神失常求治，服用氯氮平效果好，卻出現(xiàn)頭暈、口水多等副反應(yīng)，父母理解為“中毒反應(yīng)”而斷然停藥。后來(lái)李某病情加重，只得再度門(mén)診，服氯丙嗪后出現(xiàn)血壓偏低，再次停藥。
此后，父母帶他四處求醫(yī)，接受所謂“世代中醫(yī)的祖?zhèn)髅胤健敝委?，直到李某因治療不系統(tǒng)，第三次住院時(shí)，父 母才深深感嘆：“這個(gè)代價(jià)太重了。”
抗精神病藥物有不良反應(yīng)是不爭(zhēng)的事實(shí)，其中的過(guò)度鎮(zhèn)靜和錐體外系副作用使病人反應(yīng)遲鈍，面部表情呆板，常被誤認(rèn)為變傻了，其實(shí)這只是暫時(shí)現(xiàn)象， 隨著治療進(jìn)行或通過(guò)調(diào)整劑量、加服對(duì)抗藥，通?？梢曰謴?fù)。
至于藥品說(shuō)明書(shū)所列其他不良反應(yīng)，都是通過(guò)大樣本臨床試驗(yàn)總結(jié)出來(lái)的，發(fā)生率一般不高，即使發(fā)生 也不會(huì)都在一個(gè)病人身上出現(xiàn)。隨著新一代抗精神病藥用于臨床，不良反應(yīng)已大大減少，所以病人應(yīng)該堅(jiān)持使用。
3.求治心切，頻繁換藥換大夫
精神分裂癥的藥物治療強(qiáng)調(diào)足劑量、足療程。通常情況下，選定一種藥物后，逐漸加至治療劑量4～6周后就可見(jiàn)效，如果效果不佳，可繼續(xù)觀察或試著加量，一般慢性病人需要治療3-6個(gè)月左右還沒(méi)效才考慮換藥。
任何藥物發(fā)揮作用都有一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，服用幾天沒(méi)反應(yīng)就認(rèn)為無(wú)效而換藥，使得藥物不能充分起效，人為造成藥物無(wú)效 的假象，即使是好藥，也不可能發(fā)揮應(yīng)有的作用。
另外，精神分裂癥患者個(gè)體差異很大，為了確定佳方案，大夫接診新病人時(shí)，需要詳細(xì)了解患者疾病表現(xiàn)、既往用藥情況及反應(yīng)，在治療的過(guò) 程中還要根據(jù)病人的反應(yīng)來(lái)決定加藥速度和劑量，如果頻繁更換大夫，這一切工作都無(wú)從做起，后損失大的是病人。
而相對(duì)固定就診大夫，會(huì)有利于病人接受系 統(tǒng)治療，其間可能有疑問(wèn)、分歧，這可以通過(guò)與大夫的溝通來(lái)解決，因?yàn)榛颊哂蟹少x予的知情同意權(quán)。
4.見(jiàn)好就收，擅自停藥
抗精神病藥特別是新型抗精神病藥物的出現(xiàn)，使得精神分裂癥藥物治療的目標(biāo)從初的減少攻擊行為，發(fā)展到今天的改善社會(huì)功能，回歸社會(huì)。
但精神分 裂癥畢竟是高復(fù)發(fā)率的疾病，為減少?gòu)?fù)發(fā)，倡導(dǎo)對(duì)精神分裂癥進(jìn)行全病程治療，即急性期治療、繼續(xù)治療和維持治療。
研究證明，不進(jìn)行繼續(xù)治療和維持治療精神分裂癥的復(fù)發(fā)率將增加2～3倍，因此現(xiàn)在一般認(rèn)為，精神分裂癥病人在治愈后至少要維持用藥2～3年，而且病程越長(zhǎng)、復(fù)發(fā)的可能性越大，需要維持治療的時(shí)間就 越長(zhǎng)。
有3次以上復(fù)發(fā)者和一直未達(dá)到痊愈的病人，需要終身服藥，以控制病情，防止惡化。遺憾的是，許多患者、家屬因嫌吃藥麻煩，擔(dān)心長(zhǎng)期用藥的副作用，在 一些主要癥狀得到控制后，隨意減藥或停藥。
有時(shí)，患者看起來(lái)恢復(fù)正常，家屬就認(rèn)為不必再服藥，結(jié)果導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，不但使家屬面對(duì)照顧患者的沉重負(fù)擔(dān)，同時(shí) 每復(fù)發(fā)一次，治療難度就會(huì)增加一次，多次復(fù)發(fā)將難以恢復(fù)到原來(lái)的健康水平。
所以，選擇合適的藥物維持治療是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，那種只重視急性期治療，而忽略 維持期治療的見(jiàn)好就收思想會(huì)對(duì)病人貽害終身。
5.盲目從眾，追求新、貴藥物
為病所困的精神分裂癥病人和家屬做夢(mèng)都想得到一劑去“根”的良藥，但是精神分裂癥的治療是對(duì)癥治療，而非對(duì)因治療，因此這種去“根”的藥根本不 存在。許多患者表現(xiàn)相同，可能治療各異;治療相同，可能效果各異。
這就是精神分裂癥治療的復(fù)雜性。好藥就是適合自己病情的藥，并非新藥、貴藥就是好藥。別 人用著好的藥未必適合你，要看該藥的效益/風(fēng)險(xiǎn)、效益/成本比。
但總體上，新藥和老藥比療效相當(dāng)或更優(yōu)，不良反應(yīng)(風(fēng)險(xiǎn))明顯少，效益/風(fēng)險(xiǎn)比優(yōu)于老藥， 盡管價(jià)格較貴，但如果經(jīng)濟(jì)條件允許，不妨選用新藥，因?yàn)樾滤幐欣跍p少患者復(fù)發(fā)，促進(jìn)康復(fù)，提高其生活質(zhì)量，從長(zhǎng)遠(yuǎn)看效益/成本較高，但還要充分考慮經(jīng) 濟(jì)承受能力。
結(jié)語(yǔ)：精神病的出現(xiàn)，會(huì)讓一個(gè)家庭陷入兩難的境地，那么精神分裂癥是傳說(shuō)中的人格分裂雙重性格嗎，以上為大家整理了相關(guān)精神分裂癥的癥狀以及心理療法，希望能夠提供幫助。
