人的肺部就如同一個(gè)過濾器，能夠幫助我們有效的過濾有毒物質(zhì)。但是如果我們不注重肺部的保養(yǎng)，那么就會(huì)出現(xiàn)很多的疾病，塵肺病就是其中的一種。下面我們就來看看塵肺病的發(fā)病原因有哪些，了解一下塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)，看看塵肺病的防治措施。
塵肺的規(guī)范名稱是肺塵埃沉著病，該病是由于在職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵(灰塵)，并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化(瘢痕)為主的全身性疾病。塵肺按其吸入粉塵的種類不同，可分為無機(jī)塵肺和有機(jī)塵肺。在生產(chǎn)勞動(dòng)中吸入無機(jī)粉塵所致的塵肺，稱為無機(jī)塵肺。塵肺大部分為無機(jī)塵肺。吸入有機(jī)粉塵所致的塵肺稱為有機(jī)塵肺，如棉塵肺、農(nóng)民肺等。
由于環(huán)境改變等問題，導(dǎo)致患上塵肺病的患者越來越多，這種疾病雖然癥狀上是比較明顯的，但我們還是要在診斷方面參照一些標(biāo)準(zhǔn)，那么塵肺病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?
診斷標(biāo)準(zhǔn)
粉塵作業(yè)人員健康檢查發(fā)現(xiàn)X射線胸片有不能確定的塵肺樣影像學(xué)改變，其性質(zhì)和程度需要在一定期限內(nèi)進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。根據(jù)X射線胸片表現(xiàn)分為三期。
一期塵肺
是指有總體密集度1級(jí)的小陰影，分布范圍至少達(dá)到2個(gè)肺區(qū)。
二期塵肺
是指有總體密集度2級(jí)的小陰影，分布范圍超過4個(gè)肺區(qū);或有總體密集度3級(jí)的小陰影，分布范圍達(dá)到4個(gè)肺區(qū)。
三期塵肺
是指有下列情形之一者，有大陰影出現(xiàn)，其長(zhǎng)徑不小于20毫米，短徑不小于10毫米;有總體密集度3級(jí)的小陰影，分布范圍超過4個(gè)肺區(qū)并有小陰影聚集;有總體密集度3級(jí)的小陰影，分布范圍超過4個(gè)肺區(qū)并有大陰影。
塵肺病診斷結(jié)論的表述是具體塵肺病名稱+期別，如矽肺一期、煤工塵肺二期等。未能診斷為塵肺病者，應(yīng)表述為“無塵肺”。
診斷原則
根據(jù)可靠的生產(chǎn)性粉塵接觸史、現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查資料，以技術(shù)質(zhì)量合格的X射線后前位胸片表現(xiàn)作為主要依據(jù)，參考動(dòng)態(tài)觀察資料及塵肺流行病學(xué)調(diào)查情況，結(jié)合臨床表現(xiàn)和胸部X線檢查，排除其他肺部類似疾病后，對(duì)照塵肺診斷標(biāo)準(zhǔn)作出塵肺的診斷和X射線分期。
病因
1.生產(chǎn)性環(huán)境中很少有單純石英粉塵存在，通常是多種粉塵存在，應(yīng)考慮混合粉塵會(huì)有聯(lián)合作用。
2.工人的個(gè)體因素和健康狀況對(duì)塵肺發(fā)生也起一定作用。
3.粉塵中游離二氧化硅含量越高，發(fā)病時(shí)間越短，病變?cè)絿?yán)重。
4.矽肺發(fā)生病變程度與肺內(nèi)粉塵蓄積量有關(guān)，蓄積量主要取決于粉塵的濃度、分散度，接塵時(shí)間和防護(hù)措施。粉塵濃度越高，分散度越大，接塵工齡越長(zhǎng)，防護(hù)措施差，吸入并蓄積在肺內(nèi)的粉塵量越大，越易發(fā)生矽肺，病情越嚴(yán)重。
臨床表現(xiàn)
塵肺病無特異的臨床表現(xiàn)，其臨床表現(xiàn)多與合并癥有關(guān)。
1.咳嗽
早期塵肺患者咳嗽多不明顯，但隨著病程的進(jìn)展，患者多合并慢性支氣管炎，晚期患者多合并肺部感染，均可使咳嗽明顯加重?？人耘c季節(jié)、氣候等有關(guān)。
2.咳痰
咳痰主要是呼吸系統(tǒng)對(duì)粉塵的不斷清除所引起的。一般咳痰量不多，多為灰色稀薄痰。如合并肺內(nèi)感染及慢性支氣管炎，痰量則明顯增多，痰呈黃色黏稠狀或塊狀，常不易咳出。
3.胸痛
塵肺患者常常感覺胸痛，胸痛和塵肺臨床表現(xiàn)多無相關(guān)或平行關(guān)系。部位不一，且常有變化，多為局限性。一般為隱痛，也可脹痛、針刺樣痛等。
4.呼吸困難
隨肺組織纖維化程度的加重，有效呼吸面積減少，通氣/血流比例失調(diào)，呼吸困難也逐漸加重。合并癥的發(fā)生可明顯加重呼吸困難的程度和發(fā)展速度。
