①過(guò)敏原可促進(jìn)T淋巴細(xì)胞向Th2細(xì)胞轉(zhuǎn)化，T淋巴細(xì)胞在啟動(dòng)和調(diào)節(jié)氣道炎癥反應(yīng)中起主導(dǎo)作用，T細(xì)胞通過(guò)合成和釋放細(xì)胞因子導(dǎo)致炎癥細(xì)胞聚集到氣道并活化，從而發(fā)揮其效應(yīng)功能。
?、诩?xì)胞因子種類和數(shù)量發(fā)生改變，如IL-4、IL-5、IL-13產(chǎn)生增多和γ-干擾素合成減少。
③可使體內(nèi)IgE水平增高，和其他過(guò)敏性疾病一樣，體內(nèi)總IgE水平和特異性IgE水平增高是過(guò)敏性鼻炎-哮喘征的主要特征和重要診斷指標(biāo)，IgE水平的高低和特應(yīng)征的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。
④可使外周血嗜酸粒細(xì)胞和組織肥大細(xì)胞/嗜堿細(xì)胞增多。
過(guò)敏性鼻炎伴哮喘的發(fā)病因素
1、花粉
各季節(jié)空氣中有各種不同的花粉?；ǚ塾酗L(fēng)媒和蟲媒兩種，引起哮喘者主要為風(fēng)媒花粉，顆粒直徑在17～58微米之間。
北美洲致敏花粉為豚草花粉屬為主，已發(fā)現(xiàn)該花粉中大約有20種不同過(guò)敏原成分。中國(guó)北方地區(qū)引起花粉癥為菊科植物，很可能有過(guò)敏原交叉性。
中國(guó)春季花粉癥主要為楊樹、桑樹、法國(guó)梧桐、楓楊等花粉引起。
2、屋塵
屋塵由多種成分組成，包括動(dòng)物毛屑、真菌、細(xì)菌、花粉、動(dòng)植物纖維等。一般認(rèn)為，屋塵中的主要過(guò)敏原為塵螨，對(duì)于四季均有呼吸道過(guò)敏癥狀者，更應(yīng)重視屋塵的過(guò)敏作用。
3、螨
螨有5000多種，有過(guò)敏原作用的主要有屋塵螨和宇塵螨。塵螨分布世界各地，多孳生于人類居住環(huán)境中。
塵螨生存的適溫度為25℃左右，相對(duì)濕度為75%～80%。哮喘多發(fā)于春季，符合塵螨的季節(jié)消長(zhǎng)。對(duì)塵螨過(guò)敏的發(fā)病率，兒童高于成人，男性高于女性。
4、動(dòng)物皮屑
貓、狗的皮屑是公認(rèn)的過(guò)敏原。陳舊的羽毛、羊毛也可作為過(guò)敏原。
5、真菌
真菌容易在潮濕、多雨和近海地區(qū)繁殖。如在梅雨季節(jié)，?？梢娪涉滄呙咕鸬南∪?。
6、昆蟲排泄物
因吸入昆蟲排泄物引起哮喘者并不多見，但在美國(guó)，近年來(lái)對(duì)蟑螂引起哮喘非常重視，中國(guó)也有報(bào)道。
7、食物
主要指魚、蝦、蟹、貝類、蛋品、牛奶等動(dòng)物性食品。某些人食用后主要引起吐瀉等消化道過(guò)敏反應(yīng)，但有的也可引起呼吸道過(guò)敏反應(yīng)及全身出疹等。
堅(jiān)果類如核桃、開心果、腰果、大杏仁、棒子、松子和栗子等堅(jiān)果類的果仁經(jīng)常引起過(guò)敏。堅(jiān)果類的變應(yīng)原性較強(qiáng)，可以誘發(fā)較重的過(guò)敏癥狀。
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