什么是雞胸?顧名思義,雞胸就是一種形狀如雞的胸脯一樣的情況,這是一種很常見的胸廓畸形,導(dǎo)致雞胸發(fā)生的原因有很多,這種疾病會(huì)給患者帶來(lái)非常大的困擾。下面我們就來(lái)了解一下雞胸的發(fā)病原因,看看雞胸有哪些防治措施。
雞胸別稱鴿胸,發(fā)生率約400人有1個(gè),小兒多見,男性多于女性,男:女為4:1。多發(fā)生于11~14歲發(fā)育之前,有些是短期間快速生長(zhǎng)不均衡導(dǎo)致的,一般認(rèn)為與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關(guān),有家族史者約20~25%。一般認(rèn)為是肋骨和肋軟骨過(guò)度生長(zhǎng)造成的,胸骨的畸形是繼發(fā)于肋骨畸形的。
病因
1.先天發(fā)育異常
在胎兒或嬰幼兒時(shí)期,胸骨和脊椎骨、肋骨的發(fā)育不平衡造成了胸廓的畸形。
2.營(yíng)養(yǎng)不良
出生后嬰幼兒得不到足夠的營(yíng)養(yǎng),患有某些營(yíng)養(yǎng)不良性疾病,例如小兒佝僂病,久之可影響胸骨等的發(fā)育,以致胸廓畸形。
3.繼發(fā)于胸腔內(nèi)的疾病
如某些先天性心臟病,擴(kuò)大的心臟壓迫胸壁,形成雞胸畸形。慢性膿胸所致的扁平胸畸形等。
臨床表現(xiàn)
1.表現(xiàn)
多數(shù)雞胸不像漏斗胸那樣在出生后即能發(fā)現(xiàn),往往在五、六歲以后才逐漸被注意到。一般雞胸很少發(fā)生壓迫心肺的癥狀,重癥雞胸常出現(xiàn)反復(fù)上呼吸道感染及支氣管喘息,活動(dòng)耐力較差,易疲勞。
有些會(huì)發(fā)生中度以上哮喘。一些孩子與漏斗胸一樣也有脊柱側(cè)彎(脊柱的彎曲)。一些有二尖瓣脫垂,心臟二尖瓣功能異常。結(jié)締組織疾病,涉及結(jié)構(gòu)異常的主要血管和心臟瓣膜。
雖然罕見,但有些孩子有其他結(jié)締組織疾病,包括關(guān)節(jié)炎、視力損害和愈合障礙。更主要的是患者因畸形而在精神上有極大的負(fù)擔(dān)。隨著孩子逐漸長(zhǎng)大,特別是男性,健身技術(shù)可能有助于改善視覺(jué)效果。
雞胸一般有兩種類型,第一種是普通的、具有龍骨狀突起的胸廓,即胸骨下部向前移較上部明顯。常是劍突附著部突出明顯,胸肌的縱部面呈弓形,兩側(cè)的4至8肋軟骨呈與胸骨平行的深凹陷溝狀,使突出的部分更加明顯。
另一種雞胸比較少見,胸骨柄、胸骨體上部及上胸部的肋軟骨向前上方突出,而胸骨體中部向后彎曲,胸肌下部又突向前方,胸骨的矢狀面呈“Z”字形,兩側(cè)肋軟骨也向內(nèi)凹陷,因此有人將此類畸形也稱為漏斗胸。
2.分類
(1)船形胸
主要為胸骨伸長(zhǎng)、向前凸起、雙側(cè)下份肋軟骨下陷,狀若船的龍骨,嚴(yán)重者使胸腔容量減小。側(cè)位X線片上見肋骨與胸骨分離,胸骨后間隙延長(zhǎng)。
(2)球形鴿胸
特征為胸骨柄、胸骨體連接處與相鄰肋軟骨的隆起,若有胸骨角的減小,則會(huì)造成胸骨體下陷,使第2至第5肋軟骨在胸骨旁隆起。球形鴿胸常伴有胸骨骨化線,特別是胸骨柄、胸骨體連接處的早期骨化,在患兒3歲、甚至3歲以前即可看到。而在一般情況下,99%的人不管年齡如何,其胸骨柄、胸骨體連接處是開放的。胸骨柄與體連接處的骨化和胸骨角的隆起,稱為“胸骨成角性骨連接”。
(3)單側(cè)雞胸
也稱非對(duì)稱性雞胸,以胸壁的一側(cè)突出為特點(diǎn),有時(shí)可伴有對(duì)側(cè)的下陷。肋軟骨畸形在此型中起重要作用,胸骨位置異常不明顯。
治療
1.外部支撐技術(shù)
在國(guó)外,兒童、青少年想避免手術(shù)者,使用一個(gè)定制的胸壁撐,用于直接壓向突出的胸部區(qū)域,可產(chǎn)生良好的結(jié)果。國(guó)外,支撐術(shù)越來(lái)越流行,主要是因?yàn)樗耸中g(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。重度雞胸患者手術(shù)可能是必要的。一些嚴(yán)重的病例經(jīng)手術(shù)治療將可能導(dǎo)致很好的改善。