4、腦脊液檢查
偏頭痛病人腦脊液的常規(guī)檢查通常是正常的,一般情況下腦脊液的淋巴細胞可增高。
5、免疫學(xué)檢查
一般認為偏頭痛病人的免疫球蛋白IgG、IgA、C3及E花環(huán)形成可較正常人偏高。
6、血小板機能檢查
偏頭痛病人的血小板聚集性可升高。
疾病治療
偏頭痛的治療目的是減輕或終止頭痛發(fā)作,緩解伴發(fā)癥狀,預(yù)防頭痛復(fù)發(fā)。治療包括藥物治療和非藥物治療兩個方面。
非藥物治療
非藥物治療主要是物理療法可采取用磁療、氧療、心理疏導(dǎo) ,緩解壓力,保持健康的生活方式, 避免各種偏頭痛誘因。
藥物性治療
藥物性治療分為發(fā)作期治療和預(yù)防性治療。發(fā)作期的治療為了取得佳療效,通常應(yīng)在癥狀起始時立即服藥。治療藥物包括非特異性止痛藥如非甾體類抗炎藥和阿片類藥物,特異性藥物如麥角類制劑和曲普坦類藥物 。藥物選擇應(yīng)根據(jù)頭痛程度、伴隨癥狀、既往用藥情況等綜合考慮, 進行個體化治療。
1.輕-中度頭痛
單用NSAIDs如對乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等可有效,如無效再用偏頭痛特異性治療藥物。阿片類制劑如哌替啶對確診偏頭痛急性發(fā)作亦有效,因其具有成癮性,不推薦常規(guī)用于偏頭痛的治療,但對于有麥角類制劑或曲普坦類應(yīng)用禁忌的病例,如合并有心臟病、周圍血管病或妊娠期偏頭痛,則可給予哌替啶治療以終止偏頭痛急性發(fā)作。
2.中-重度頭痛
可直接選用偏頭痛特異性治療藥物,以盡快改善癥狀,部分患者雖有嚴重頭痛但以往發(fā)作對NSAIDS反應(yīng)良好者,仍可選用NSAIDS。
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為5-HT1受體非選擇性激動劑,藥物有麥角胺和二氫麥角胺,能終止偏頭痛的急性發(fā)作。
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為5-HT1B/1D受體選擇性激動劑,可能通過收縮腦血管、抑制周圍神經(jīng)和“三叉神經(jīng)頸復(fù)合體”二級神經(jīng)元的神經(jīng)痛覺傳遞,進而發(fā)揮止痛作用。常用藥物有舒馬曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦。麥角類和曲普坦類藥物不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、心悸、煩躁、焦慮、周圍血管收縮,大量長期應(yīng)用可引起高血壓和肢體缺血性壞死。以上兩類藥物具有強力的血管收縮作用,嚴重高血壓、心臟病和孕婦患者均為禁忌。另外,如麥角類和曲普坦類藥物應(yīng)用過頻,則會引起藥物過量使用性頭痛,為避免這種情況發(fā)生,建議每周用藥不超過2~3天。
3.伴隨癥狀
惡心、嘔吐是偏頭痛突出的伴隨癥狀,也是藥物常見的不良反應(yīng),因此合用止吐劑(如甲氧氯普胺10mg肌內(nèi)注射)是必要的,對于嚴重嘔吐者可給予小劑量奮乃靜、氯丙嗪。有煩躁者可給予苯二氮類藥物以促使患者鎮(zhèn)靜和入睡。
結(jié)語:上述的內(nèi)容就是關(guān)于偏頭痛方面的知識了,相信大家看完知乎應(yīng)該對偏頭痛有了更多的認識,對于偏頭痛這種疾病也有了更多的警惕。偏頭痛雖然不是非??膳碌募膊?,但卻會給我們的生活帶來極大的影響,因此在發(fā)現(xiàn)自己患上偏頭痛的時候一定要及時治療。