甲亢是一種常見(jiàn)的疾病,其中女性是這種疾病的高發(fā)人群,導(dǎo)致這種疾病的原因有很多。那么你知道到底甲亢是什么病嗎,甲亢的發(fā)病原因有哪些呢,它有哪些癥狀呢,它的防治措施是什么呢?下面我們就一起來(lái)了解一下吧。
甲亢在醫(yī)學(xué)上被稱為甲狀腺功能亢進(jìn)癥,是由于甲狀腺合成釋放過(guò)多的甲狀腺激素,造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮,引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時(shí)有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。
甲亢是什么病
甲亢病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫(也稱Graves病),炎性甲亢(亞急性甲狀腺炎、無(wú)痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎和橋本甲亢)、藥物致甲亢(左甲狀腺素鈉和碘致甲亢)、hCG相關(guān)性甲亢(妊娠嘔吐性暫時(shí)性甲亢)、和垂體TSH瘤甲亢。
臨床上80%以上甲亢是Graves病引起的,Graves病是甲狀腺自身免疫病,患者的淋巴細(xì)胞產(chǎn)生了刺激甲狀腺的免疫球蛋白-TSI,臨床上我們測(cè)定的TSI為促甲狀腺素受體抗體TRAb。
Graves病的病因目前并不清楚,可能和發(fā)熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關(guān),但臨床上絕大多數(shù)患者并不能找到發(fā)病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病,如白癜風(fēng)、脫發(fā)、1型糖尿病等。
癥狀
1.心理癥狀
甲亢癥狀基本上可以分為兩類,興奮癥狀和抑郁癥狀。常見(jiàn)的興奮癥狀,表現(xiàn)為精神煩躁,易怒,失眠,緊張,言語(yǔ)增多,不集中,記憶力減退,焦慮,多疑,情緒不穩(wěn),手舌顫動(dòng),常因小事生氣或沮喪,傷心的哭,嚴(yán)重者可呈輕度躁郁癥或疾病。
2.心血管癥狀
由于過(guò)多的甲狀腺激素對(duì)心臟的興奮和刺激甲狀腺功能亢進(jìn),使心肌耗氧量增加,心臟負(fù)擔(dān)加重,可出現(xiàn)一系列的甲狀腺功能亢進(jìn)癥的癥狀,如心悸,胸悶,氣短,活動(dòng)增加等。
3.內(nèi)分泌系統(tǒng)癥狀
大量甲狀腺激素能促進(jìn)糖的腸吸收,延緩高糖刺激胰島素的分泌,刺激胰高血糖素的分泌,使甲亢癥狀可以糖耐量異?;颊叩陌l(fā)生,對(duì)餐后高血糖和尿糖的性能,但沒(méi)有升高,空腹血糖。臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥可引起糖尿病,甲亢控制后可減輕糖尿病。糖尿病和甲狀腺功能亢進(jìn)癥可以并存,這是因?yàn)榧卓汉吞悄虿∮幸欢P(guān)系,與家族遺傳。
治療
一、一般治療
診斷后在甲亢病情尚未得到控制時(shí),盡可能取得病人的充分理解和密切合作,合理安排飲食,需要高熱量高蛋白質(zhì)高維生素和低碘的飲食;精神要放松;適當(dāng)休息,避免重體力活動(dòng),是必需的、不可忽視的。
二、藥物治療
硫脲嘧啶類藥物,這是我國(guó)和世界不少國(guó)家目前治療甲亢主要采取的治療方法。本治療方法的特點(diǎn)為口服用藥,容易被病人接受;治療后不會(huì)引起不可逆的損傷;但用藥療程長(zhǎng),需要定期隨查;復(fù)發(fā)率較高。即便是合理規(guī)則用藥,治后仍有20%以上的復(fù)發(fā)率。
硫脲嘧啶類藥物的品種
臨床選用順序常為,甲硫咪唑他巴唑,MMI、丙基硫氧嘧啶PTU 、卡比嗎唑甲亢平和甲基硫氧嘧啶。PTU和甲基硫氧嘧啶藥效較其它小10倍,使用時(shí)應(yīng)劑量大10倍。
藥物選擇
不同地區(qū)不同醫(yī)生之間依據(jù)其習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn)有其不同的選擇。在美國(guó)常選用PTU,而在歐洲首選MMI的更多。在我國(guó),選用PTU和MMI都不少,選用前者考慮其可減少循環(huán)中的T4轉(zhuǎn)換為T3,孕婦使用更為安全,而選用后者則認(rèn)為該藥副作用更小,對(duì)甲狀腺激素的合成具有較長(zhǎng)時(shí)間的抑制作用,有經(jīng)驗(yàn)顯示該藥每日給藥1次即可,病人的依從性較好。