冠狀動脈造影檢查是一種輔助檢查動脈血管是否正常的方法,在我們生活中是經常運用到的。那冠狀動脈造影檢查的時候有什么注意事項呢?冠狀動脈造影的時候需要哪些護理呢?今天小編就來為大家一一解答一下。感興趣的朋友就來看一下吧。
冠狀動脈造影檢查的注意事項
相信大家都知道,不過是什么方法的檢查,都是尤其注意事項的。那冠狀動脈造影檢查有哪些注意事項呢?
一、檢查前禁忌
(1)對碘過敏。
(2)合并嚴重心肺功能不全。
(3)如果患者屬于合并嚴重的心律失常以及完全性房室傳導阻滯的話,則是不能進行冠狀動脈造影檢查的。
(4)電解質紊亂。
(5)嚴重肝、腎功能不全。
以上情況不能采用此項檢查。
二、檢查時要求
(1)建立靜脈輸液通道,并將備用藥品抽入空針內,如阿托品1mg,利多卡因400mg,異丙腎上腺素0.5mg。
(2)如果股動脈穿刺成功的話,則需要立即又靜脈內注射肝素50mg,這樣可以防止血色的并發(fā)。
(3)壓力換能器、三通接頭和心導管應連成一個完整的密閉系統(tǒng),注意排氣,并時刻注意,切勿混入氣泡。
(4)電擊除顫器的電極板涂以導電糊,以備應用。
(5)檢查過程中連續(xù)心電監(jiān)測,必要時提醒操作者,監(jiān)測內容包括:
①QRS波幅。
?、赟T段及T波。
?、坌穆?,如有心動過緩或竇性停搏,立即靜脈注射硫酸阿托品0.5-1mg;如有室早、室速,立即靜脈注射2%利多卡因50-100mg,發(fā)生室顫時立即予以電除顫。
(6)嚴密監(jiān)測壓力,壓力下降2.67kPa(20mmHg)以上,疑導管頂端堵住冠狀動脈時,立即撤離導管。
(7)病情嚴重或原有心動過緩者,造影前可安置臨時起搏器。
(8)操作過程中患者心絞痛發(fā)作時,應予硝酸甘油0.6mg含服,或從導管內注射稀釋后的硝酸甘油200ug,必要時重復應用,并予以氧氣吸入。
一、術前準備
1、心理護理
由于冠狀動脈造影術是創(chuàng)傷性檢查,患者在局麻下行介入檢查,檢查中會產生緊張恐懼心理,在手術前后需應用綜合心理干預。對介入治療患者在手術前后應用綜合心理干預,結果心理干預后,焦慮、抑郁表現(xiàn)顯著減輕。護士在術前用溫和的言語,耐心細致地介紹冠脈造影手術的目的、必要性、安全性、方法、配合要點、治療中可能出現(xiàn)不適感覺及應對措施等,減輕患者緊張恐懼心理,患者均能以良好的心理狀態(tài)配合手術。
2、病人準備
協(xié)助病人完善各種相關檢查。術前一日作好備皮、碘過敏試驗。術前1~2天練習床上排尿,預防術后尿潴留的發(fā)生,利于術中造影劑的排出。為減輕病人的消化道癥狀,避免禁食時間過長引起血容量不足,尤其是老年人,可適當縮短禁食、禁水時間,以減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時安排的手術較多時應恰當掌握后面病員的禁食時間。