氨茶堿是一種在臨床上非常常用的藥物,但是如果不小心,也會(huì)造成氨茶堿中毒,因此在使用氨茶堿的時(shí)候一定要當(dāng)心劑量。那么你知道引起氨茶堿中毒的原因還有那些嗎,氨茶堿中毒有什么癥狀呢,氨茶堿中毒后有哪些治療方法和急救手段呢,下面我們就一起來了解一下吧。
氨茶堿多見于一次服用劑量過大或短期頻繁用藥而中毒。其中毒除與劑量有關(guān)外,還與給藥速度有明顯關(guān)系,特別在靜脈注射過快時(shí)尤易發(fā)生??诜鬃韵牢眨?小時(shí)達(dá)大效應(yīng),毒性作用與注射用藥用相同。一般中毒劑量是17mg~28mg/kg,致死量尚不清楚。腎上腺素、麻黃堿可增加氨茶堿的毒性作用。
臨床診斷
一、氨茶堿用藥
有氨茶堿的用藥史。
二、中毒的臨床表現(xiàn)
1.口服中毒
首先為惡心嘔吐,上腹灼痛,甚則嘔吐咖啡色物,便血等消化道癥狀并出現(xiàn)失眠、頭痛、耳鳴、躁動(dòng)不安,重者出現(xiàn)譫妄、肌肉纖維顫動(dòng)、抽搐、持續(xù)性驚厥、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀。以后表現(xiàn)為呼吸衰竭、血壓下降、心律失常等,也可出現(xiàn)蛋白尿、發(fā)熱等。
2.注射中毒者
首先出現(xiàn)心血管系統(tǒng)癥狀,如心律失常、血壓下降乃至休克;中毒死亡的主要原因?yàn)槿沓掷m(xù)驚厥,呼吸循環(huán)衰竭,心室顫動(dòng)。
治療
一、西醫(yī)治療
(一)治療原則
停藥,清除殘留藥物,對(duì)癥治療。
(二)治療措施
1.口服中毒者立即催吐,常規(guī)洗胃,4小時(shí)后應(yīng)行高位結(jié)腸灌洗,同時(shí)灌服瀉劑,利尿輸液促進(jìn)毒物排泄。
2.用新斯的明0.5mg~1mg,肌肉注射,20~30分鐘1次。
3.根據(jù)臨床表現(xiàn)按常規(guī)治療,如血壓下降、休克應(yīng)輸液、升壓抗休克和維持水電解質(zhì)平衡,如有驚厥可靜脈注射安定5mg~10mg控制癥狀,必要時(shí)人工冬眠。有呼吸衰竭時(shí)應(yīng)給予機(jī)械通氣,有腦水腫應(yīng)用脫水劑。治療時(shí)注意忌用麻黃堿、咖啡因、尼可剎米、腎上腺素及麻醉劑(嗎啡、度冷丁等),以防加重氨茶堿的毒性。
二、中醫(yī)治療
(一)分型治療
1.陽虛欲脫
面色蒼白,四肢厥冷,大汗出,舌淡苔白,脈微欲絕。
中成藥
參附注射液加5%~10%葡萄糖溶液靜脈滴注。