說起腦膜刺激征,很多人都不知道這是什么樣的疾病,那么今天我們就一起來看看到底什么是腦膜刺激征,看看腦膜刺激征的病因是什么,看看腦膜刺激征的治療方法和預(yù)防手段,想了解的朋友也一起來看看吧。
腦膜受激惹的體征,是腦膜病變時(shí)脊髓膜受到刺激并影響到脊神經(jīng)根,當(dāng)牽拉刺激時(shí)引起相應(yīng)肌群反射性痙攣的一種病理反射。見于腦膜炎,蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)壓增高等。
腦膜刺激征是腦膜病變所引起的一系列癥狀,包括頸強(qiáng)直、Kernig征、Brudzinski征。
?、兕i強(qiáng)直是重要的客觀體征
其主要表現(xiàn)為不同程度的肌強(qiáng)直,尤其是伸肌。頭前屈明顯受限,即被動屈頸遇到阻力,頭側(cè)彎也受到一定的限制,頭旋轉(zhuǎn)運(yùn)動受限較輕,頭后仰無強(qiáng)直表現(xiàn)。見于各種類型腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)壓增高、頸椎疾病等。
②Kernig征又稱屈腿伸膝試驗(yàn)
患者仰臥位使膝關(guān)節(jié)屈曲成直角,然后被動使屈曲的小腿伸直,當(dāng)膝關(guān)節(jié)不能伸直、出現(xiàn)阻力及疼痛而膝關(guān)節(jié)形成的角度不到135°時(shí)為K征陽性。Kernig征陽性除提示有腦膜刺激征之外,尚提示后根有刺激現(xiàn)象。腰骶神經(jīng)根病變其疼痛僅限于腰部及患肢,而腦膜刺激征時(shí)Kernig征為雙側(cè)性,且同等強(qiáng)度疼痛位于胸背部而不局限于腰部及患肢。
③Brudzinski征
患者仰位平臥前屈其頸時(shí)發(fā)生雙側(cè)髖膝部屈曲,壓迫其雙側(cè)面頰部引起雙上臂外展和肘部屈曲,叩擊其恥骨連合時(shí)出現(xiàn)雙下肢屈曲和內(nèi)收均為Brudzinski征陽性。
病因
感染性腦膜炎
常見于細(xì)菌病毒螺旋體真菌和寄生蟲等所致軟腦(脊)膜炎癥。
1、細(xì)菌性腦膜炎
?、倩撔阅X膜炎
如腦膜炎雙球菌、肺炎雙球菌鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌、淋球菌產(chǎn)氣桿菌、肺炎桿菌等。
②非化膿性細(xì)菌性腦膜炎
如結(jié)核桿菌、布氏桿菌等。
2、病毒性腦膜炎
如腸道病毒、痢疾病毒、蟲媒病毒、流行性腮腺炎病毒。
3、其他生物感染性腦膜炎
如隱球菌、鉤端螺旋體、立克次體、弓形蟲病、阿米巴囊蟲病、血吸蟲等。
非感染性腦蛛網(wǎng)膜炎
1、外傷
腦外傷可引起硬軟腦膜炎及蛛網(wǎng)膜發(fā)生炎癥反應(yīng)。
2、血性腦脊液
蛛網(wǎng)膜下腔出血或腰穿誤傷血管所致血性腦酮等。
3、癌性腦膜炎
如癌癥的腦膜轉(zhuǎn)移白血病淋巴瘤的腦膜浸潤。
4、反應(yīng)性腦膜炎
繼發(fā)于全身感染中毒以及耳鼻等感染等。