說到溶血反應，相信很多人都不知道什么是溶血反應。其實溶血反應就是紅細胞膜破壞而導致血紅蛋白從紅細胞流出的一種反應。那引起溶血反應的原因有哪些呢?溶血反應的癥狀又有哪些呢?今天小編就來為大家一一介紹一下。想知道的朋友不妨就來看一下吧。
溶血反應的原因
是什么原因引起溶血反應的呢?其實因為ABO血型不合會一起溶血反應。而一般則分為兩種情況。
第一種情況為
母O型，胎兒A或B型。
第二種情況為
母A或B型，胎兒B、AB型或A、AB型，其中前一種情況多見，后一種情況少見。對于Rh血型系統(tǒng)：當母Rh陰性，胎兒Rh陽性時，會發(fā)生溶血。
ABO血型不合是可以出現(xiàn)在第一胎的，并且溶血癥的癥狀比較輕，只有個別患者癥狀較重。而Rh血型不合是比較少見的，并且第一胎是不會病發(fā)的。
新生兒溶血如及早診斷治療，治愈率較高，比較少遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，未及時診斷治療者，可發(fā)生嚴重并發(fā)癥核黃疸則會遺留智力低下、聽覺障礙、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。故及早診斷、治療是關鍵。
溶血反應癥狀
1、ABO血型不合多于生后第二天出現(xiàn)黃疸，4-5天達高峰，以中度為主，少數(shù)為重度。Rh血型不合多于24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，2-3天達高峰，多為重度黃疸。
2、患兒伴有不同程度的貧血。
3、出現(xiàn)溶血反應的時候，患者出現(xiàn)呼吸急促，并且心跳加快以及肝脾出現(xiàn)腫大的癥狀。
4、黃疸嚴重者可有拒食、反應差、尖叫、角弓反張、驚厥等核黃疸癥狀。
溶血反應治療
若懷疑有溶血反應時，應立即停止輸血，抽取靜脈血離心后觀察血漿色澤，若為粉紅色即證明有溶血。此時應進行以下治療：
?、倏剐菘耍o脈輸入血漿、低分子右旋糖酐或同型新鮮全血以糾正休克，改善腎血流灌注。
②保護腎功能，血壓穩(wěn)定時靜脈輸注20%甘露醇(0.5～1g/kg)或呋塞米(速尿)40～60mg，必要時每4小時重復1次，直到血紅蛋白尿基本消失為止。靜脈滴注5%碳酸氫鈉250ml以堿化尿液，促進血紅蛋白結晶溶解，防止腎小管阻塞。
?、劬S持水電解質(zhì)與酸堿平衡。
?、芊乐蜠IC。
?、萑绻斎氲漠愋脱窟^大或癥狀嚴重時可考慮換血治療。
?、薨l(fā)生少尿、無尿時按急性腎功能衰竭處理。
溶血反應護理
1.立即停止輸血，保留余血。采集患者血標本重做血型鑒定和交叉配血試驗。
2.安慰患者。
3.口服或靜脈滴注碳酸氫鈉，以堿化尿液，防止或減少血紅蛋白結晶阻塞腎小管。
4.雙側(cè)腰部封閉或用熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)，防止腎血管痙攣，保護腎臟。
