(4)特殊途徑化療
1)腔內(nèi)治療
包括癌性胸腔內(nèi)、腹腔內(nèi)及心包腔內(nèi)積液。通常將化療藥物(如絲裂霉素、順鉑、5-氟脲嘧啶、博來霉素)用適量的流體溶解或稀釋后，經(jīng)引流的導(dǎo)管注入各種病變的體腔內(nèi)，從而達(dá)到控制惡性體腔積液的目的。
2)椎管內(nèi)化療
白血病及許多實(shí)體瘤可以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是腦膜容易受侵。治療方法通常是采用胸椎穿刺鞘內(nèi)給藥，以便腦積液內(nèi)有較高的藥物濃度，從而達(dá)到治療目的。椎管內(nèi)常用的藥物有甲氨喋呤及阿糖胞苷。
3)動(dòng)脈插管化療
如頸外動(dòng)脈分支插管治療頭頸癌，肝動(dòng)脈插管治療原發(fā)性肝癌或肝轉(zhuǎn)移癌。
3.放射線治療
也稱放療、輻射療法，是使用輻射線殺死癌細(xì)胞，縮小腫瘤。放射治療可經(jīng)由體外放射治療或體內(nèi)接近放射治療。由于癌細(xì)胞的生長和分裂都較正常細(xì)胞快，借由輻射線破壞細(xì)胞的遺傳物質(zhì)，可阻止細(xì)胞生長或分裂，進(jìn)而控制癌細(xì)胞的生長。不過放射治療的效果僅能局限在接受照射的區(qū)域內(nèi)。放射治療的目標(biāo)則是要盡可能的破壞所有癌細(xì)胞，同時(shí)盡量減少對(duì)鄰近健康組織的影響。雖然輻射線照射對(duì)癌細(xì)胞和正常細(xì)胞都會(huì)造成損傷，但大多數(shù)正常細(xì)胞可從放射治療的傷害中恢復(fù)。
腫瘤對(duì)放射敏感性的高低與腫瘤細(xì)胞的分裂速度、生長快慢成正比。同一種腫瘤的病理分化程度與放射敏感性成反比，即腫瘤細(xì)胞分化程度低則放射敏感性高，而分化程度高者則放射敏感性低。因此臨床根據(jù)腫瘤對(duì)不同劑量放射線的反應(yīng)不同可分為三類。
一類是對(duì)放射敏感的腫瘤，常照射50～60戈瑞，腫瘤即消失，如淋巴瘤、精原細(xì)胞瘤、無性細(xì)胞瘤及低分化的鱗狀上皮細(xì)胞癌、小細(xì)胞未分化型肺癌等。另一類屬是中度敏感的腫瘤，要照射到60～70戈瑞左右，腫瘤才消失。
再一類是對(duì)放射不敏感的腫瘤，其照射量接近甚至超過正常組織的耐受量，放射治療的效果很差，如某些軟組織肉瘤和骨的腫瘤等。
腫瘤的放射敏感性還和其生長方式有關(guān)，一般向外突性生長的腫瘤如乳突型、息肉型、菜花型較為敏感，而浸潤性生長的腫瘤如浸潤型、潰瘍型，則敏感性較低。
放射敏感性與放射治愈率并不成正比。放射敏感性的腫瘤，雖然局部療效高，腫瘤消失快，但由于它的惡性程度大，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移機(jī)會(huì)多，因而難以根治。鱗狀上皮癌的放射性屬中等，但它的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移少，故放射治愈率較高，如皮膚癌、鼻咽癌、子宮頸癌。另外，對(duì)淋巴肉瘤、髓母細(xì)胞瘤等較敏感。高度敏感的有多發(fā)性骨髓瘤、精原細(xì)胞瘤，卵巢無性細(xì)胞瘤、尤文瘤、腎母細(xì)胞瘤等。高度敏感的腫瘤可以放療為主，早期宮頸癌、鼻咽癌、舌癌、早期的食管癌等放療的五年生存率均可達(dá)90%以上。這些癌癥的晚期放療有時(shí)也能取得一定的療效。
4.靶向治療
靶向治療從90 年代后期開始在治療某些類型癌癥上得到明顯的效果，與化療一樣可以有效治療癌癥，但是副作用與化療相較之下減少許多。在目前也是一個(gè)非?；钴S的研究領(lǐng)域。這項(xiàng)治療的原理是使用具有特異性對(duì)抗癌細(xì)胞的不正常或失調(diào)蛋白質(zhì)的小分子，例如，酪氨酸磷酸酶抑制劑，治療EGFR敏感突變的非小細(xì)胞肺癌，療效顯著，但耐藥基因的出現(xiàn)是目前阻礙進(jìn)一步提高療效的主要障礙。
5.免疫療法
免疫療法是利用人體內(nèi)的免疫機(jī)制來對(duì)抗腫瘤細(xì)胞。已經(jīng)有許多對(duì)抗癌癥的免疫療法在研究中。目前較有進(jìn)展的就是癌癥疫苗療法和單克隆抗體療法，而免疫細(xì)胞療法則是近這幾年新發(fā)展的治療技術(shù)。
6.中醫(yī)中藥治療
配合手術(shù)、放化療可以減輕放化療的毒副作用，促進(jìn)患者恢復(fù)，增強(qiáng)對(duì)放化療的耐受力。
預(yù)防
國際抗癌聯(lián)盟認(rèn)為，1/3的癌癥是可以預(yù)防的，1/3的癌癥如能早期診斷是可以治愈的，1/3的癌癥可以減輕痛苦，延長生命。據(jù)此提出了惡性腫瘤的三級(jí)預(yù)防概念。
一級(jí)預(yù)防
是消除或減少可能致癌的因素，防止癌癥的發(fā)生。約80%的癌癥與環(huán)境和生活習(xí)慣有關(guān)，改善生活習(xí)慣，如戒煙，注意環(huán)境保護(hù)較為重要。近年來的免疫預(yù)防和化學(xué)預(yù)防均屬于一級(jí)預(yù)防。
二級(jí)預(yù)防
是指癌癥一旦發(fā)生，如何在早期階段發(fā)現(xiàn)并予以及時(shí)治療。對(duì)高發(fā)區(qū)和高危人群定期檢查，一方面從中發(fā)現(xiàn)癌前病變并及時(shí)治療，另一方面盡可能發(fā)現(xiàn)較早期的惡性腫瘤進(jìn)行治療，可獲得較好的治療效果。
三級(jí)預(yù)防
是治療后的康復(fù)，提高生存質(zhì)量，減輕痛苦，延長生命。包括各種姑息治療和對(duì)癥治療。對(duì)癌痛的治療，世界衛(wèi)生組織提出三級(jí)止痛方案，基本原則為由非嗎啡類藥物過渡到嗎啡類藥物;由小劑量開始，根據(jù)止痛效果逐步增加劑量;以口服為主，無效時(shí)直腸給藥，后注射給藥;定期給藥。
結(jié)語：說起癌癥，大家都是談虎色變，因?yàn)榘┌Y的治愈難度是非常高的，而癌癥患者應(yīng)該樹立信心，保持一個(gè)良好的心態(tài)。在日常生活中，我們要保持良好的生活習(xí)慣，不吸煙，注意衛(wèi)生，這樣才能保證健康的身體。
