五、腦垂體瘤與面容、四肢及形體的改變
生長激素型垂體腺瘤由于其分泌過多的生長激素，導致四肢、肌肉和內臟過度生長，在青春期骨骺未融合前表現(xiàn)為巨人癥，成人則表現(xiàn)為手腳變大(鞋號逐漸增大)、頭顱及面容寬大、顴骨高、鼻肥大、唇增厚、皮膚松弛、粗黑、毛發(fā)增多，并出現(xiàn)聲音嘶啞、睡眠打鼾及睡眠呼吸暫停綜合征;而促腎上腺皮質激素腺瘤由于脂肪的代謝和分布異常，脂肪堆積在胸、腹、臀部，而四肢相對瘦小，呈“向心性肥胖”，臉部呈滿月狀，體重明顯增加，四肢皮下血管顯露并有紫紋。這兩種類型的垂體瘤嚴重影響了人的外部形象，應該進行積極的治療，生長激素型垂體腺瘤一般術后幾天即可收到明顯的效果，患者自我感覺肢體、臉龐縮小，皮膚變得細膩、光滑，睡眠質量也明顯緩解。
六、腦垂體瘤與其他神經和腦損害
如腫瘤向后上發(fā)展壓邊垂體柄和下丘腦可出現(xiàn)尿崩癥和下丘腦功能障礙，累及第三腦室、室間孔、導水管，可致顱內壓增高。向前方伸展至額葉，可引起精神癥狀、癲癇、嗅覺障礙。向側方侵人海綿竇，可發(fā)生II、 IV、 V、 VI顱神經麻痹，突向中顱窩可引起額葉癲癇。向后長入腳間池、斜坡壓迫腦干，可出現(xiàn)交叉性麻痹，昏迷等。向下突人蝶竇，鼻腔和鼻咽部，可出現(xiàn)鼻衄，腦脊液漏。并發(fā)顱內感染。
治療有法
觀察
適于PRL輕度升高、月經規(guī)則、泌乳少、未影響正常生活者，以及治療后恢復期。觀察癥狀和PRL變化。
藥物溴隱亭
2.5～5mg/日，可抑制溢乳，恢復月經;有時需7.5～10mg/日。一般1周PRL下降，6周溢乳消失，繼而逐漸恢復排卵，長期應用可使瘤體萎縮、退化。此藥為多巴胺激動劑，常用且有效，尤適于PRL高者。
氨酚胺
雌激素水平在卵泡期范圍，要求生育者，給藥以助排卵。適于PRL輕度升高、無垂體微腺瘤者。這類病人如不要求生育，可僅用黃體酮或口服避孕藥，以調整月經周期。
維生素B6
和溴隱亭合用有協(xié)同作用。0.2～0.6g/日。
溴隱亭長效注射劑50～100mg，每28天肌注一次，適于口服反應較大者。
手術
目前對垂體瘤的治療還是以手術為主，輔以藥物治療、放射治療。
以往垂體腺瘤需要做開顱手術，此種手術創(chuàng)傷大且住院時間長，頭部還會留下一道難看的疤痕?，F(xiàn)在手術已有較大的改進，采取微侵襲的手術方法即俗稱的鎖孔開顱手術，在神經導航幫助下，切除了腫瘤，又保護了正常垂體組織，創(chuàng)傷小。
伽馬刀也可以，但伽馬刀主要作用于1厘米以下，實質性的小垂體瘤。
垂體瘤是良性腫瘤，但也有一定的復發(fā)率，大約為百分之十幾左右。主要還是和腫瘤本身特性有關。一般的垂體瘤，只要手術切得干凈，復發(fā)率很小;但是一些侵襲性垂體瘤，非常容易復發(fā)。至于哪些是侵襲性垂體瘤，根據(jù)磁共振和病理報告可以幫助醫(yī)生鑒別。所以，一般讓病人手術后3天、1個月、3個月、半年、1年復查CT，觀察手術區(qū)域的動態(tài)變化，評價手術療效。
而放射治療適于藥物耐受、手術拒絕者。
結語：想必大家已經腦垂體微腺瘤有了比較直觀的認識，腦垂體微腺瘤是一種惱人的疾病，對生理、家庭都會產生極其嚴重的負面影響，因此我們要保持良好的生活習慣，避免此類疾病的發(fā)生。
