(3)藥物
發(fā)作時及非發(fā)作期間曾用過的有效或無效藥物。
(4)全面體檢
明確心臟結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)。
(5)運動負荷試驗
若在運動中δ波突然消失者,提示今后發(fā)生心室顫動及猝死的機會較少。如果運動中δ波持續(xù)存在者,應(yīng)行心內(nèi)電生理檢查。
另外,對于有預(yù)激綜合征但無癥狀及心動過速史者,若從事較危險的職業(yè)如飛行員、運動員等,也應(yīng)行心內(nèi)電生理檢查。如果發(fā)作次數(shù)較少,發(fā)作時心率在100~200次/分,但癥狀不多且短期內(nèi)自行緩解者,也可暫時不給予藥物治療和心內(nèi)電生理檢查,但需密切隨訪。
2.發(fā)作間歇期的治療
對于預(yù)激綜合征合并心動過速者,如發(fā)作次數(shù)少、持續(xù)時間短、癥狀不明顯且能自行轉(zhuǎn)復(fù)的間歇期患者,可以不必治療,但應(yīng)避免過勞及其他誘發(fā)因素。
如有房性期前收縮和室性期前收縮出現(xiàn)時,應(yīng)服用普羅帕酮(心律平)、美西律(慢心律)等予以糾正,可減少心動過速的發(fā)作次數(shù)。
對于預(yù)激綜合征合并心動過速者,如發(fā)作次數(shù)頻繁的間歇期患者,應(yīng)長期服用上述治療有效的藥物維持量預(yù)防復(fù)發(fā),也可通過心臟電生理檢查誘發(fā)心律失常的方法來篩選有效的預(yù)防藥物。
此外,對發(fā)作頻繁的患者,可在間歇期采用根治的方法。目前大多采用射頻消融術(shù),成功率可達95%以上。
3.同步直流心臟電復(fù)律
電復(fù)律(功率100~200J)對終止房室折返性心動過速和預(yù)激綜合征合并心房顫動都有效,當后者由于預(yù)激使心電圖中QRS波群寬大畸形,因而與室性心動過速難以鑒別,以致選用藥物發(fā)生困難時,以及由快速心律失常導(dǎo)致血流動力學(xué)明顯障礙時尤為適用。電復(fù)律后仍需用藥物來維持。
4.外科治療
在導(dǎo)管射頻消融術(shù)未開展前,對預(yù)激綜合征采取外科治療,而且通過切斷或用無水酒精注射或局部冷凍旁路,取得了較好的療效,治愈率為80%。
但是由于外科手術(shù)法創(chuàng)傷大,難以廣泛應(yīng)用,已被導(dǎo)管射頻消融術(shù)所取代。外科治療僅用在某些特殊情況下,例如伴有預(yù)激綜合征的先天性心臟病或后天性心臟病需要手術(shù)者,此時可考慮同時行外科手術(shù)法治療預(yù)激綜合征。
5.導(dǎo)管射頻消融治療
自1987年以來,經(jīng)導(dǎo)管射頻消融(RFCA)治療預(yù)激綜合征合并快速性心律失常已取得了極大的成功。
6.植入式心臟復(fù)律除顫器
當藥物治療無效或?qū)Ч苌漕l消融失敗時,可考慮應(yīng)用植入式心臟復(fù)律除顫器。
結(jié)語:通過上文的介紹,想必大家對于心臟預(yù)激綜合癥也是有了一個比較全面的了解了吧,對于心臟預(yù)激綜合癥的治療也是知道怎么辦了吧,我們在生活中一定要保護好我們的心臟,不要讓心臟受到外在的損傷。