依病情選用20%的甘露醇125～250ml，快速靜注，每6～8小時1次，靜滴的速度要快，好是靜脈推注，要求在15～30min內(nèi)注完250ml 20%的甘露醇，太慢起不到降顱壓的作用。
甘露醇用量不宜過大，一般控制在1000ml/d以下，對于老年患者或腎功能欠佳的患者，應(yīng)控制在750ml/d以下，并分4～6次給藥。一般應(yīng)用3～5天后應(yīng)減少劑量，使用時間以7～10天為宜。
近年來多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，除用于搶救腦疝外，快速小劑量輸入125ml可獲得與一次大劑量輸入類似的效果。應(yīng)用甘露醇期間要密切監(jiān)控患者的腎功能變化，注意監(jiān)控水、電解質(zhì)變化。
?、?0%甘果糖甘油果糖
可通過高滲脫水而發(fā)生藥理作用，還可將甘油代謝生成的能量得到利用，進(jìn)入腦代謝過程，使局部代謝改善，通過上述作用，能降低顱內(nèi)壓和眼壓，消除腦水腫，增加腦血容量和腦耗氧量，改善腦代謝。
用量
一般為10%甘果糖甘油果糖250～500ml緩慢靜點。甘果糖甘油果糖注射液降顱壓高峰出現(xiàn)時間比甘露醇晚，故在搶救急性顱內(nèi)高壓如腦疝的情況下，首先還是推薦使用甘露醇。
但是甘果糖甘油果糖降壓持續(xù)時間比甘露醇長約2h，并具有無反跳現(xiàn)象、對腎功能損害少和對電解質(zhì)平衡干擾少的特點，更適用于慢性高顱壓、腎功能不全或需要較長時間脫水的患者。
③利尿性脫水劑
如呋塞米速尿、利尿酸鈉，可間斷肌內(nèi)或靜脈注射。對于腦水腫引起顱內(nèi)壓增高的利尿藥，要求作用迅速、強效，在各類利尿藥中以髓襻利尿藥如呋塞米呋喃苯胺酸應(yīng)用多。
常用呋塞米速尿20～40mg，肌注或緩慢靜脈滴注，1～1.5h后視情況可重復(fù)給藥。注意水和電解質(zhì)紊亂和對其他代謝的影響。
另外注意速尿能抑制腎臟排泄慶大霉素、頭孢菌素和地高辛，當(dāng)與前兩者合用時，可增加其腎臟和耳毒性，在腎功能衰弱時，此相互作用更易發(fā)生。
?、苣I上腺皮質(zhì)激素
主要是糖皮質(zhì)激素，如氫化可的松、可的松等，其分泌和生成受促皮質(zhì)素ACTH調(diào)節(jié)。具有抗炎作用、免疫抑制作用、抗休克作用。其中地塞米松抗腦水腫作用強，特別對血管源性腦水腫，屬于長效糖皮質(zhì)激素，半衰期
⑤人血白蛋白白蛋白
人血白蛋白是一種中分子量的膠體，在產(chǎn)生膠體滲透壓中起著重要作用，有利于液體保留在血管腔內(nèi)。具有增加循環(huán)血容量和維持血漿滲透壓的作用。
每5g人血白蛋白在維持機體內(nèi)的膠體滲透壓方面，約相當(dāng)于100ml血漿或200ml全血的功能。急性腦血管病用人血白蛋白治療提高了人體膠體滲透壓，提高膠體滲透壓可以作為治療腦梗死和腦出血的中間環(huán)節(jié)，同時又有降低顱內(nèi)壓的作用。
⑥急性期溶栓治療
血栓和栓塞是腦梗死發(fā)病的基礎(chǔ)，因而理想的方法是使缺血性腦組織在出現(xiàn)壞死之前，恢復(fù)正常的血流。腦組織獲得腦血流的早期重灌注，可減輕缺血程度，限制神經(jīng)細(xì)胞及其功能的損害。近年來，通過國內(nèi)外大量的臨床研究認(rèn)為，在血液稀釋、血管擴張、溶栓等治療中，溶栓治療成為急性腦梗死理想的治療方法。
結(jié)語：通過上文的介紹，想必大家對于腦梗死的治療也是有了一個比較全面的認(rèn)識了吧，腦梗死發(fā)病是部分年齡段的，所以要想杜絕腦梗死的出現(xiàn)，就要有一個比較好的生活習(xí)慣，日常中多多的鍛煉身體增強自身的身體素質(zhì)。
