慢性腎盂腎炎的治療注意事項(xiàng)
出現(xiàn)腎盂腎炎給健康帶來(lái)的影響很大，一般腎盂腎炎可以分為慢性腎盂腎炎和急性腎盂腎炎，不管是哪一種都需要及時(shí)治療，避免導(dǎo)致更嚴(yán)重的危害，這里我們分析常見的慢性腎盂腎炎的治療方法。
治療慢性腎盂腎炎，首要的需要尋找并去除導(dǎo)致發(fā)病的易感因素，尤其是解除尿流不暢、尿路梗阻，糾正腎和尿路畸形，提高機(jī)體免疫功能等，具體的慢性腎盂腎炎的治療方法，包括以下幾個(gè)方面：
1、出現(xiàn)慢性腎盂腎炎要先找出病因，然后去除存在的易感因素，才能更好的治療而不再發(fā)。多飲水，勤排尿，增加營(yíng)養(yǎng)等非常重要。
2、不同類型的腎盂腎炎的治療方法不同，這里抗菌藥物治療慢性腎盂腎炎也是常見的方法，一般抗菌藥物治療慢性期選用的抗菌藥物與急性腎盂腎炎相似，但治療較急性期困難，一旦處理不當(dāng)，不僅療效不佳，且易引起腎功能受損而影響預(yù)后。
3、一般來(lái)說慢性腎盂腎炎的抗菌治療要注意：很多時(shí)候這種治療常需2類藥物聯(lián)合應(yīng)用，必要時(shí)腎病的治療需要中西醫(yī)結(jié)合。 抗菌治療一般療程宜適當(dāng)延長(zhǎng)，通常治療2～4周。若無(wú)效或復(fù)查中再發(fā)。要注意在抗菌治療的同時(shí)，特別在療效不佳或頻頻再發(fā)時(shí)，必須尋找并去除易感因素。
4、腎盂腎炎是很容易復(fù)發(fā)的一種疾病，特別是慢性腎盂腎炎，而復(fù)發(fā)者多在前次發(fā)病用抗菌藥物治療停止后6周內(nèi)再發(fā)，其實(shí)質(zhì)是上次治療失敗，應(yīng)該及時(shí)換種治療方法。而重新感染則多在前次治療停藥6周后再發(fā)，常與機(jī)體免疫功能低下有關(guān)，在調(diào)整藥物治療同時(shí)，需增強(qiáng)免疫功能。
如何治療急性腎盂腎炎
急性腎盂腎炎所發(fā)生的致病菌是不同的，多為大腸桿菌(80%)感染所致，約15%由腸桿菌科的其他細(xì)菌引起，僅約5%為糞鏈球菌等球菌所引起，臨床上，應(yīng)根據(jù)不同的病情制定不同的治療方案。
首先，要收集尿液做尿沉渣涂片、細(xì)菌培養(yǎng)和抗生素敏感試驗(yàn)。急性腎盂腎炎病情較急，需要及時(shí)處理。在細(xì)菌培養(yǎng)未明確之前，根據(jù)尿涂片染色結(jié)果，采用毒性小的廣譜抗菌素治療。
如為革蘭氏陽(yáng)性球菌，可選用萬(wàn)古霉素、廣譜青霉素;革蘭氏陰性桿菌，可選用頭孢菌素、氨基甙類抗生素或給予復(fù)方新諾明、喹諾酮類等藥物。治療至少維持兩周。此時(shí)選用何種抗菌素，全憑醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)決定。復(fù)方新諾明對(duì)尿路感染的療效并不遜于氨基甙類抗生素、氨芐青霉素和第二、三代頭孢菌素等抗生素，并有下列優(yōu)點(diǎn)。
①對(duì)大多數(shù)尿路感染的致病菌有效，尿內(nèi)和血內(nèi)藥物濃度均高。
?、谑褂煤髽O少發(fā)生耐藥菌株。
?、鄢齻€(gè)別發(fā)生過敏外，罕見發(fā)生嚴(yán)重副作用。
?、苣I毒性低，在腎功能不全者仍可使用，不會(huì)增加腎功能損害，而且在腎患者的血和尿中仍能保持藥物有效的殺菌濃度。
?、菘煞置谟陉幍酪褐?，抑制陰道前庭和尿道口周圍的細(xì)菌，因而減少尿路感染的再發(fā)機(jī)會(huì)。
SMZ配合TMP 其殺菌力可增加幾倍;加用碳酸氫鈉，不僅可堿化尿液，加強(qiáng)SMZ的療效，且可防止長(zhǎng)期用SMZ后可能發(fā)生尿的磺胺藥物結(jié)晶。
另外，抗菌藥物應(yīng)持續(xù)到體溫正常、全身癥狀消失、細(xì)菌培養(yǎng)陰性后兩周。否則容易復(fù)發(fā)，又需要4～6周的治療，才能治愈。大多數(shù)上尿路感染的復(fù)發(fā)是由于治療不徹底，所以有人主張行CT掃描，觀察病灶吸收情況，監(jiān)測(cè)治療效果。腎功能不全者，應(yīng)慎重選用腎毒性抗生素如氨基甙類等，而多使用腎毒性較小的抗生素。
結(jié)語(yǔ)：相信大家看完了以上的內(nèi)容之后，應(yīng)該知道了腎盂腎炎是有慢性與急性之分的，也知道了慢性腎盂腎炎的治療方法以及急性腎盂腎炎的方法了。因此，當(dāng)我們患上腎盂腎炎的時(shí)候，不管是慢性還是急性，我們都應(yīng)該及時(shí)治療，這樣才可以不讓病情加重，而且早治療的效果更加。
