婦科常規(guī)檢查 教你如何做體檢(7)

  婦科常規(guī)白帶檢查

  白帶是陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成,其形成與雌激素的作用有關(guān)。

  化驗(yàn)單

  1、pH值青春期后由于卵巢性激素的刺激,使粘膜上皮細(xì)胞內(nèi)含有豐富的動(dòng)物淀粉,經(jīng)陰道桿菌分解作用后變成乳酸,以致陰道內(nèi)分泌物呈弱酸性,可防止致病菌在陰道內(nèi)繁殖,這是陰道的自凈作用。化驗(yàn)時(shí)常用pH值來(lái)表示酸堿度,正常時(shí)pH為4.5,患有滴蟲性或細(xì)菌性陰道炎時(shí)白帶的pH值上升,可大于5~6。

  2、陰道清潔度可分為4級(jí):

 ?、穸龋猴@微鏡下見(jiàn)到大量陰道上皮細(xì)胞和大量陰道桿菌。

 ?、蚨龋虹R下見(jiàn)有陰道上皮細(xì)胞,少量白細(xì)胞,有部分陰道桿菌,可有少許雜菌或膿細(xì)胞。

 ?、蠖龋虹R下見(jiàn)有少量陰道桿菌,有大量膿細(xì)胞與雜菌。

 ?、舳龋虹R下未見(jiàn)到陰道桿菌,除少量上皮細(xì)胞外主要是膿細(xì)胞與雜菌。

  注:Ⅰ~Ⅱ度屬正常,Ⅲ~Ⅳ度為異常白帶,表示陰道炎癥。

  3、霉菌與滴蟲白帶經(jīng)過(guò)處理后在顯微鏡下可以根據(jù)其形態(tài)發(fā)現(xiàn)有無(wú)滴蟲或霉菌,如存在滴蟲或霉菌不論其數(shù)量多寡均用“+”來(lái)表示,“+”這一符號(hào)只說(shuō)明該婦女感染了滴蟲或霉菌,并不說(shuō)明其感染的嚴(yán)重程度。

  4、胺試驗(yàn):患細(xì)菌性陰道病的白帶可發(fā)出魚腥味,它是由存在于白帶中的胺通過(guò)氫氧化鉀堿化后揮發(fā)出來(lái)所致。

  5、線索細(xì)胞:線索細(xì)胞是指細(xì)菌性陰道炎患者有許多桿菌凝聚在陰道上皮細(xì)胞邊緣,在懸滴涂片中見(jiàn)到陰道上皮細(xì)胞邊緣呈顆粒狀或點(diǎn)畫狀致使模糊不清者即為線索細(xì)胞,它是細(xì)菌性陰道病的敏感特異的體征,臨床醫(yī)生根據(jù)胺試驗(yàn)陽(yáng)性及有線索細(xì)胞即可做出細(xì)菌性陰道病的診斷。

  細(xì)菌培養(yǎng):取陰道分泌物作涂片檢查,20分鐘出結(jié)果,可檢測(cè)出細(xì)菌性陰道炎的致病菌。如果沒(méi)有霉菌、滴蟲,清潔度為3度以上,需要檢測(cè)。

  支衣原體:取宮頸黏液檢測(cè),可確診支原體衣原體感染的非淋菌性陰道炎。如果有性生活,特別是性交疼痛者,小腹墜脹者,有2個(gè)以上性伴侶者,持續(xù)用藥不好轉(zhuǎn)或反復(fù)發(fā)作者,宮頸糜爛者,都需要檢查。處女一般不會(huì)感染,無(wú)需檢查。

  藥敏試驗(yàn):如果確診為非淋菌性陰道炎,這個(gè)實(shí)驗(yàn)很重要,以選擇適合你的抗生素,藥物敏感試驗(yàn):S-敏感,M-中敏,R-耐藥。

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