(1)腹瀉:腹瀉為主要癥狀,多數(shù)患者有經(jīng)常腹瀉或間歇發(fā)作,極少數(shù)無腹瀉或有便秘。
(2)腹痛、腹脹:腹痛少見,多為脹痛,常在排便前發(fā)生,約半數(shù)有明 顯脹氣及惡心嘔吐。
(3)體重減輕:約有50%~100%的病人發(fā)生,由于營養(yǎng)吸收不足和食欲不振造成體重減輕,主要是由于蛋白質(zhì)、脂肪等營養(yǎng)吸收障礙,過多丟失所致。
(4)維生素缺乏:維生素D及鈣缺乏可引起手足抽搐,蛋白質(zhì)不足可致骨質(zhì)疏松、骨軟化引起骨痛。
(5)生化改變:血清鉀、鈉、鈣、鎂均可不同程度下降;血漿蛋白、血脂及凝血酶原也降低 。
(6)脂肪吸收率小于90%,或糞脂排出量大于7克/天。
(1)有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、惡心、嘔吐等上腹不適癥狀,至少持續(xù)4周或在 12 月中累計(jì)超過12周。
(2)內(nèi)鏡檢查未發(fā)現(xiàn)胃及十二指腸潰瘍、糜爛、腫瘤等器質(zhì)性病變,未發(fā)現(xiàn)食管炎,也無上述疾病病史。
(3)實(shí)驗(yàn)室、B超、X線檢查排除肝膽胰疾病。
(4)無糖尿病、腎臟病、結(jié)締組織病及精神病。
(5)無腹部手術(shù)史。對(duì)科研病例選擇還需將同時(shí)伴有腸易激綜合征者除外,以免影響研究的可比性;經(jīng)定期隨訪未發(fā)現(xiàn)新的器質(zhì)性病變,隨訪時(shí)間1年以上。
(6)鑒別診斷:需要鑒別的疾病見診斷標(biāo)準(zhǔn)所列。其中要特別指出的是,以往將有燒心、反酸癥狀而胃鏡檢查未見有反流性食管炎者列為反流型的FD ,現(xiàn)已將這部分患者歸為內(nèi)鏡檢查陰性的胃食管反流病。