什么是多囊卵巢 多囊卵巢有哪些癥狀(2)

  多囊卵巢綜合癥的原因

  遺傳因素

  有專家認為PCOS是遺傳性疾病,可能是伴性顯性遺傳方式。大多數患者具有正常的46,XX核型。染色體異常者表現為X染色體長臂缺失和X染色體數目及結構異常的嵌合體。

  卵巢局部自分泌旁分泌調控機制異常

  目前多數學者推斷PCOS患者卵泡內存在某些物質,如表皮生長因子轉化生長因子a及抑制素等,抑制了顆粒細胞對FSH的敏感性,提高了自身FSH閾值,從而阻礙了優(yōu)勢卵泡的選擇和進一步發(fā)育。即卵巢局部自分泌旁分泌調控機制異常,使優(yōu)勢卵泡選擇受阻是PCOS的發(fā)病原因。

  多囊卵巢綜合癥原因還包括高泌乳素

  約20%~30%的PCOS患者伴高泌乳素血癥。有人認為PRL能刺激腎上腺皮質細胞分泌雄激素,因為腎上腺皮質細胞膜上有PRL受體。

  下丘腦垂體功能障礙

  患者LH值高,FSH值正?;蚱?,故LH/FSH之比大于3,LH對合成的促黃體生成激素釋放激素的反應增加,故認為下丘腦垂體功能失常是本征的啟始發(fā)病因素,從而導致卵巢合成甾體激素的異常,造成慢性無排卵。LH水平升高不僅脈沖幅度增大,而且頻率也增加,這可能是由于外周雄激素過多,被芳香化酶轉化成過多的雄激素持續(xù)干擾下丘腦-垂體的功能。

  胰島素抵抗與高胰島素血癥

  目前認為胰島素抵抗與高胰島素血癥是PCOS常見的表現。PCOS婦女胰島素水平升高能使卵巢雄激素合成增加,雄激素活性增高可明顯影響葡萄糖和胰島素內環(huán)境穩(wěn)定。伴有高雄激素血癥的PCOS患者無論肥胖與否,即使月經周期正常,均伴有明顯的胰島素抵抗。

  多囊卵巢治療

  多囊卵巢綜合癥的西醫(yī)療法

  第一階段:對囊性增生的卵巢作楔形切除。1935年Stein首先報道此療法。在40年以前算是先進的。當時大家對PCOS缺乏研究。楔形切除術畢竟使一部分患者獲得了妊娠。但因其剖腹動刀之弊,注定要被非手術療法所取代。

  第二階段:藥物治療。上世紀六十年代發(fā)現了性激素及與之相關的藥物,于是用西藥促排卵風行一時??肆_米芬、HMG、GnRH、果納芬、媽富隆、達英等大行其道,尤其是克羅米芬的高排卵率,價廉物美,簡便易行,著實讓醫(yī)生和患者高興了一陣子??墒牵S著時間的推移,其低妊娠率,高流產率的缺點逐漸暴露出來,又迫使醫(yī)生不得不另辟蹊徑。

  第三階段:基于“PCOS的病因與卵巢局部的代謝異常有關”的理論,醫(yī)生們又把目光重新瞄上了卵巢。出現了超聲引導下用穿刺針對那些既長不大又不被吸收2mm-9mm大,每側有12個以上,環(huán)狀排列于卵巢周圍,使卵巢增大至每側10ml以上的呆滯卵泡(下稱呆滯卵泡)一個個予以穿刺。也有人用腹腔鏡作卵巢打孔術予以刺破。更有人把呆滯卵泡取出體外培養(yǎng)至成熟,受精后再植入子宮或輸卵管。這些療法可能對卵巢造成損傷,或導致盆腔粘連以及對胎兒有潛在的危害,故急待改進。

  第四階段:基于西醫(yī)的“順勢激發(fā)接緒受孕”的理念,我誕生的3D孕育微環(huán)境療法,主張在第三階段的治療基礎上,更多的在于術后器官微環(huán)境的自愈能力的激活,大幅度提高受孕率。

  多囊卵巢綜合癥的中醫(yī)療法

  方劑名稱:滋水益腎湯

  藥物組成:葛根30克,鮮石斛12克,天花粉10克,雞內金15克,白芥子10克,川牛膝15克,五味子5克,當歸10克,炒白芍10克,郁金10克,川斷15克,虎杖15克。

  方劑功效:滋水育腎,養(yǎng)陰生津以調經。

  總結:多囊卵巢是一種危險的病癥,女性朋友如不重視,很容易導致不孕這一情況出現,因此當發(fā)現自己患有這種疾病時一定要積極治療,只有這樣才能保證自己的健康。

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