一病史及癥狀
中老年人多見(jiàn)，多數(shù)有高血壓病史，寒冷季節(jié)發(fā)病較多。大多在活動(dòng)狀態(tài)時(shí)起病，突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐多有意識(shí)障礙，發(fā)病時(shí)血壓較高，神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥候與出血的部位和出血量有關(guān)。
二體檢發(fā)現(xiàn)
1.有程度不同的意識(shí)障礙
早期多血壓顯著升高，重癥者脈洪緩慢，呼吸深緩，常伴中樞性高熱，病情惡化時(shí)呈現(xiàn)中樞性呼吸，循環(huán)衰竭，瞳孔形狀不規(guī)則，雙側(cè)縮小或散大、雙側(cè)大小不等，光反應(yīng)遲鈍或消失。
腦膜刺激征陽(yáng)性，眼底可見(jiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化和視網(wǎng)膜出血，偶有視乳頭水腫，可有上消化道出血，心律不齊、肺水腫等。
2.局限性定位體征
?、倌X葉型意識(shí)障礙輕,抽搐發(fā)作和腦膜刺激征多較明顯,局灶體征因受損腦葉不同而異。
?、跉ず诵统鲅饕腥?偏癱偏盲偏身感覺(jué)障礙)雙眼同向凝視,左側(cè)半球可有失語(yǔ)。
?、矍鹉X型可有偏癱,偏身感覺(jué)障礙,雙眼垂直性注視麻痹和會(huì)聚不能,瞳孔縮小。
?、苣X室型者針尖樣瞳孔昏迷深高熱和去大腦性強(qiáng)直。
⑤橋腦型昏迷深瞳孔小高熱呈去大腦性強(qiáng)直或四肢癱(重型者)輕型者有交叉性麻痹和感覺(jué)障礙眼球運(yùn)動(dòng)障礙(眼外肌麻痹同向凝視麻痹核間性眼肌麻痹)。
?、扌∧X型為眩暈眼球震顫共濟(jì)失調(diào)(輕型)重型者昏迷四肢松軟等。
家庭護(hù)理腦出血指南
腦溢血,又稱(chēng)腦出血,它起病急驟、病情兇險(xiǎn)、死亡率非常高,是急性腦血管病中嚴(yán)重的一種,為目前中老年人致死性疾病之—。
1、心理護(hù)理
腦出血的病人常有憂郁、沮喪、煩躁、易怒、悲觀失望等情緒反應(yīng)。因此，家屬應(yīng)從心理上關(guān)心體貼病人，多與病人交談，安慰鼓勵(lì)病人，創(chuàng)造良好的家庭氣氛，耐心的解釋病情，消除病人的疑慮及悲觀情緒，使之了解自己的病情，建立和鞏固功能康復(fù)訓(xùn)練的信心和決心。
