痛風(fēng)的發(fā)病率越來越高了,我們?nèi)粘I钪袘?yīng)該了解痛風(fēng)的病因,這樣我們就能夠非常有效的進行相關(guān)的預(yù)防。那么生活中痛風(fēng)的病因有哪些呢?接下來就讓我們一起隨著健康早知道欄目潘文萍專家來了解一下吧!
該視頻主要文字介紹:
痛風(fēng)的病因
1.原發(fā)性痛風(fēng)
一般情況下痛風(fēng)還有一定的遺傳性,但是臨床痛風(fēng)家族史僅有10%~20%,而原發(fā)性高尿酸血癥的病因中占10%。
其原因主要是嘌呤代謝酶缺陷,次黃嘌呤鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶(HGPRT)缺乏和磷酸核糖焦磷酸鹽(PRPP)合成酶活性亢進。
原發(fā)性腎臟尿酸排泄減少約占原發(fā)性高尿酸血癥的90%,具體發(fā)病機制不清,可能為多基因遺傳性疾病,但應(yīng)排除腎臟器質(zhì)性疾病。
2.繼發(fā)性痛風(fēng)
就是指由于其他的一些病所引起的痛風(fēng),還有可能是一些藥物所引起的,所以我們?nèi)粘I钪胁豢梢詾E用藥物。
骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、紅細胞計數(shù)增多癥、溶血性貧血和癌癥等可導(dǎo)致細胞的增殖加速,使核酸轉(zhuǎn)換增加,造成尿酸產(chǎn)生增多。
惡性腫瘤在腫瘤的放化療后引起細胞大量破壞,核酸轉(zhuǎn)換也增加,導(dǎo)致尿酸產(chǎn)生增多。
腎臟疾病包括慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、多囊腎、鉛中毒和高血壓晚期等引起的腎小球濾過功能減退,可使尿酸排泄減少,導(dǎo)致血尿酸濃度升高。
還有一些腎移植患者,因為要長期的服用免疫抑制劑也可發(fā)生高尿酸血癥,這也會導(dǎo)致痛風(fēng)的出現(xiàn),嚴重影響患者的健康。
痛風(fēng)的癥狀
1.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
多數(shù)患者發(fā)作前無明顯征兆,或僅有疲乏、全身不適和關(guān)節(jié)刺痛等。
典型發(fā)作常于深夜因關(guān)節(jié)痛而驚醒,疼痛進行性加劇,在12小時左右達高峰,呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣,難以忍受。受累關(guān)節(jié)及周圍組織紅、腫、熱、痛和功能受限。
多于數(shù)天或2周內(nèi)自行緩解。首次發(fā)作多侵犯單關(guān)節(jié),部分以上發(fā)生在第一跖趾關(guān)節(jié),在以后的病程中,部分患者累及該部位。
其次為足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關(guān)節(jié),肩、髖、脊柱和顳頜等關(guān)節(jié)少受累,可同時累及多個關(guān)節(jié),表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)炎。
部分患者可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸和惡心等全身癥狀,可伴白細胞計數(shù)升高、紅細胞沉降率增快和C反應(yīng)蛋白增高等。
2.間歇發(fā)作期
痛風(fēng)發(fā)作持續(xù)數(shù)天至數(shù)周后可自行緩解,一般無明顯后遺癥狀,或遺留局部皮膚色素沉著、脫屑及刺癢等。
以后進入無癥狀的間歇期,歷時數(shù)月、數(shù)年或十余年后復(fù)發(fā),多數(shù)患者1年內(nèi)復(fù)發(fā),越發(fā)越頻,受累關(guān)節(jié)越來越多,癥狀持續(xù)時間越來越長。
受累關(guān)節(jié)一般從下肢向上肢、從遠端小關(guān)節(jié)向大關(guān)節(jié)發(fā)展,出現(xiàn)指、腕和肘等關(guān)節(jié)受累,少數(shù)患者可影響到肩、髖、骶髂、胸鎖或脊柱關(guān)節(jié),也可累及關(guān)節(jié)周圍滑囊、肌腱和腱鞘等部位,癥狀趨于不典型。少數(shù)患者無間歇期,初次發(fā)病后呈慢性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。
本期嘉賓介紹
潘文萍
女,副主任醫(yī)師,從事臨床工作十余載,于北京協(xié)和醫(yī)院研修1年,師承張鳴鶴、周翠英名老中醫(yī),擅長中西醫(yī)結(jié)合治療風(fēng)濕性疾病。
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