20150604健康北京：蔣雄京講腦中風(fēng)的原因

　　腦中風(fēng)的原因

　　(1)高血壓病和動脈粥樣硬化，這是引起腦中風(fēng)主要的原因。

　　(2)心臟病，是腦栓塞的主要原因之一。風(fēng)濕性、高血壓性、冠狀動脈硬化性心臟病及亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等，均有可能產(chǎn)生附壁血栓，當(dāng)出現(xiàn)心力衰竭或房顫時，促使血栓脫落，流至腦動脈而發(fā)生栓塞。

　　(3)顱內(nèi)血管發(fā)育異常所致的動脈瘤、動靜脈畸形，是蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的常見病因，且常多次破裂出血。

　　(4)某些炎癥可能引起腦動脈炎，終引起腦血管病。

　　(5)血液病如血小板減少性紫癜、紅細(xì)胞增多癥、白血病，常引起出血性腦血管病。少數(shù)發(fā)生缺血性腦血管病。

　　(6)代謝病如糖尿病、高脂血癥等，均與腦血管病關(guān)系密切。

　　(7)各種外傷、中毒、腦瘤、腦腫瘤放射治療以后等，均可造成缺血性或出血性腦血管病。

　　腦中風(fēng)后遺癥

　　1.麻木

　　常見的后遺癥就是麻木。

　　是腦中風(fēng)后遺癥中比較常見的，表現(xiàn)為：患側(cè)肢體，尤其是肢體的末端、如手指或腳趾、或偏癱側(cè)的面頰部皮膚有蟻爬感覺，或有針刺感，或表現(xiàn)為刺激反應(yīng)遲鈍。

　　2.嘴歪眼斜

　　表現(xiàn)為鼻唇溝變淺，口角下垂，露齒。鼓頰和吹哨時，口角歪向健側(cè)，流口水，說話時更為明顯。

　　3.中樞性癱瘓

　　主要表現(xiàn)為肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，出現(xiàn)病理反射，呈痙攣性癱瘓。

　　4.周圍性癱瘓

　　表現(xiàn)為肌張力降低，反射減弱或消失，伴肌肉萎縮，但無病理反射。

　　5.偏癱

　　又叫半身不遂，是指一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運(yùn)動障礙，它是急性腦血管病的一個常見癥狀，也是常見的腦中風(fēng)后遺癥。

　　6.失語

　　失語是腦血管病的一個常見癥狀，主要表現(xiàn)為對語言的理解、表達(dá)能力喪失。

　　7.失認(rèn)

　　失認(rèn)是指病人認(rèn)識能力的缺失，它包括視覺、聽覺、觸覺及對身體部位認(rèn)識能力的缺失，是腦中風(fēng)的癥狀之一。

　　8.失用

　　失用，即運(yùn)用不能，病人肢體無癱瘓，也無感覺障礙和共濟(jì)失調(diào)，但不能準(zhǔn)確完成有目的的動作。失用包括：觀念運(yùn)動性失用、觀念性失用、結(jié)構(gòu)性失用、穿著失用、口——面失用和肢體——運(yùn)動性失用。

　　本期嘉賓介紹

　　蔣雄京

　　男，主任醫(yī)師，高血壓中心常務(wù)副主任、七病區(qū)主任。亞太介入心臟學(xué)會外周血管病組常委，中國高血壓聯(lián)盟常務(wù)理事。

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