20150620健康北京：劉清泉講中醫(yī)治頭痛

　　中醫(yī)治頭痛

　　1、風(fēng)寒頭痛

　　癥狀：頭部非常的疼痛一直到脖子后面。

　　治法：疏風(fēng)散寒。

　　方藥：川芎茶調(diào)散(《太平惠民和劑局方》)加減。川芎12g，荊芥12g，白芷6g，羌活6g，防風(fēng)6g，薄荷24g，細(xì)辛3g，葛根10g，甘草6g，清茶調(diào)下。若頭痛較劇者可加蜈蚣、全蟲通絡(luò)止痛。

　　2、風(fēng)熱頭痛

　　癥狀：這種癥狀表現(xiàn)為頭部脹痛頭，甚至感覺頭部要裂開一樣。

　　治法：祛風(fēng)清熱。

　　方藥：芎芷石膏湯(《醫(yī)宗金鑒》)加減。川芎10g，白芷10g，石膏20g，菊花12g，藁本6g，羌活6g，黃芩10g，梔子10g，生甘草6g。若熱甚傷津，癥見舌紅少津，可加石斛、知母、天花粉等生津止渴。

　　3、暑濕頭痛

　　癥狀：夏季發(fā)病，頭痛且脹，身熱少汗，或身熱微惡風(fēng)而汗出不暢，心煩胸悶，干嘔不食，口渴，舌紅苔黃略膩，脈浮數(shù)。

　　治法：清除暑化去風(fēng)濕。

　　方藥：黃連香薷飲(《類證活人書》)加減。黃連9g，香薷9g，厚樸6g，生石膏15g，藿香12g，佩蘭9g，竹茹9g，知母9g，白茅根15g，鮮荷葉15g。若小便短兼納少者加薏苡仁、淡竹葉淡滲利濕。

　　4、胃火上攻

　　癥狀：劇烈頭痛，惡心嘔吐，口渴口臭，畏光怕聲，尿黃便秘，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈洪數(shù)。

　　治法：清胃瀉熱。

　　方藥：三黃瀉心湯(《傷寒論》)加減。生大黃10g(后下)，黃芩10g，銀花炭30g，黃連6g，菊花炭30g，梔子10g，生地炭30g，竹茹10g。若兼譫妄昏迷者，加安宮牛黃丸。目赤煩躁，舌紅少苔者，加水牛角、丹皮。抽搐者加全蝎，僵蠶。

　　5、肝火上炎

　　癥狀：頭痛較劇，惡心嘔吐，煩躁口苦，脅痛，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。

　　治法：清肝瀉火。

　　方藥：龍膽瀉肝湯(《醫(yī)方集解》)加減。龍膽草10g，雇子10g，生地15g，紫草10g，黃芩10g，車前子10g(包煎)，白茅根30g，臭牡丹20g，仙鶴草30g，川牛膝10g。若大便秘結(jié)者加大黃。頸項(xiàng)強(qiáng)直者，加銀花炭、桑枝。

　　6、腎虛頭痛

　　癥狀：頭空痛，眩暈耳鳴，畏寒肢冷，遺精帶下，舌質(zhì)淡苔薄，脈沉細(xì)。

　　治法：益腎填精。

　　方藥：大補(bǔ)元煎(《景岳全書》)加減。人參10g(另燉)，熟地15g，山藥15g，山茱萸10g，杜仲10g，枸杞子15g，炙黃芪30g，葛根15g，紫河車10g(分沖)，甘草3g。形寒肢冷明顯者加肉桂。

　　本期嘉賓介紹

　　劉清泉

　　男，出生于1965年，碩士研究生導(dǎo)師，主任醫(yī)師，中共黨員，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院副院長，工作在急診臨床一線，是中國國內(nèi)從事急診臨床一線時間長的醫(yī)生之一，并在這一領(lǐng)域做出了突出貢獻(xiàn)。他先后承擔(dān)省部級以上課題6項(xiàng)，曾榮獲北京市抗擊非典優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、北京市高校系統(tǒng)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、第二屆全國百名杰出青年中醫(yī)、北京市首屆群眾喜愛的中青年名中醫(yī)等稱號。

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