20120507健康北京視頻：許峰講心跳過(guò)快的危害

　　該視頻主要文字介紹：

　　注意：本頻道文章版權(quán)歸北京電視臺(tái)科教，并不代表本頻道贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容!

　　本期嘉賓介紹

　　許峰

　　男，主任醫(yī)師，大內(nèi)科主任兼急診科主任。于1982年12畢業(yè)于廣州中山醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，分配至北京醫(yī)院。曾于1985年在中國(guó)人民解放軍301醫(yī)院兒科進(jìn)修心導(dǎo)管，之后赴美國(guó)加州羅瑪琳達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)中心進(jìn)修冠狀動(dòng)脈造影PTCA術(shù)一年，后又于1998赴新加坡國(guó)家心臟中心進(jìn)修冠心病介入診斷及治療一年。具有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，能夠獨(dú)立處理各種心臟急重癥及復(fù)雜病例。

　　健康長(zhǎng)壽是人類(lèi)追求的夢(mèng)想，但你是否知道，心跳正常與否、快還是慢，會(huì)直接與壽命長(zhǎng)短相關(guān)?醫(yī)學(xué)專(zhuān)家表示，人一生中心臟大約要跳25億至30億次，減慢心跳并控制心跳正常，不僅有助于減少心血管疾病，還有助于延長(zhǎng)壽命。

　　心跳過(guò)快的危害

　　心率過(guò)快易動(dòng)脈粥樣硬化

　　心率過(guò)快，危害健康，縮短壽命，主要源自于增加心血管疾病的發(fā)病率和死亡率。

　　因?yàn)樾穆适欠从辰桓猩窠?jīng)興奮性的一個(gè)窗口，而交感神經(jīng)興奮增強(qiáng)是包括高血壓在內(nèi)的許多心血管疾病發(fā)生、發(fā)展的重要機(jī)制之一。

　　尤其是高血壓患者，若經(jīng)常心率加快，可使血管內(nèi)血流加速、壓力增高，引起血管內(nèi)膜損傷，在損傷處可出現(xiàn)脂質(zhì)沉著，形成粥樣斑塊(即動(dòng)脈粥樣硬化)。因?yàn)樾穆始涌臁⑿呐K收縮力加強(qiáng)，容易引起心臟左室肥厚，而左室肥厚的高血壓病人猝死率明顯增加。因此，專(zhuān)家建議，高血壓患者的心率好不要超過(guò)80次/分鐘，有心絞痛的病患，晨起心跳次數(shù)應(yīng)控制在55~60次/分鐘。

　　房顫 腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增3~5倍

　　除了心率過(guò)快外，心房纖顫(簡(jiǎn)稱(chēng)房顫)也是與高血壓相關(guān)、危害嚴(yán)重的心跳異常，房顫患者發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)是無(wú)房顫者的3～5倍。

　　如果人的心跳會(huì)時(shí)快時(shí)慢、跳跳停停，稱(chēng)之為“心律失常”，房顫就是常見(jiàn)的一種心律失常。陳魯原介紹，房顫的表現(xiàn)是心跳絕對(duì)不整齊，并常伴有心跳過(guò)快。規(guī)律的心跳是由心臟竇房結(jié)支配的，而發(fā)生房顫時(shí)，改由心房肌導(dǎo)致跳動(dòng)了，因此無(wú)規(guī)律、心臟泵血不佳，由于血流緩慢，血液滯積，血液容易凝集成為血栓粘在心房壁上，脫落后堵塞血管，引起心臟病發(fā)作或腦卒中。

　　房顫發(fā)生與年齡增長(zhǎng)、臟器機(jī)能有關(guān)。一般無(wú)心臟病的成年人房顫發(fā)生率為0.5%，60歲增至2%~4%，60~79歲增至4%~8%，80歲以上發(fā)生率增至8%~10%。

　　特別要關(guān)注的是，高血壓與房顫經(jīng)常相伴，100例房顫中，9~22例有高血壓;100例高血壓中，4~6例出現(xiàn)房顫，其余是并存，無(wú)法分清發(fā)生的次序先后。高血壓情況下，人體血管外周阻力增高，心臟需要加大力來(lái)泵血，用力收縮，久而久之造成心肌肥厚，心臟巨大。心房擴(kuò)大后，容易出現(xiàn)心房肌收縮，產(chǎn)生房顫。

　　心跳有總數(shù) “心動(dòng)”過(guò)快會(huì)短壽

　　心跳，是醫(yī)學(xué)名詞“心率”的俗稱(chēng)。自然界里，有一條很有意思的規(guī)律，心率快的動(dòng)物壽命短：老鼠每分鐘心率300~500次，壽命只有1~2年;烏龜每分鐘只有心率6~10次，正常可活上百年甚至數(shù)百年。事實(shí)上，除了特別的冬眠動(dòng)物外，如大象、長(zhǎng)頸鹿、熊貓等，大部分動(dòng)物的心率都快過(guò)人類(lèi)，而人類(lèi)屬于自然界里心率偏慢的，同時(shí)也是較長(zhǎng)壽的。

　　為什么心跳慢的動(dòng)物會(huì)長(zhǎng)壽?廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師、高血壓研究室主任陳魯原教授認(rèn)為，簡(jiǎn)單地說(shuō)，心臟不是永動(dòng)機(jī)，它跳動(dòng)的次數(shù)有總數(shù)限制，比如人類(lèi)，一般來(lái)說(shuō)，正常成年人95%以上心率為60～100次/分鐘，但其中大多數(shù)人每分鐘的心跳次數(shù)為七八十次，一生中心臟大約要跳25億至30億次。心率過(guò)快，等于迅速消耗心跳總額，壽命自然縮短。

　　健康人正常情況下，心跳是勻速的，睡覺(jué)時(shí)會(huì)減慢至50~60次/分鐘，吃飯或運(yùn)動(dòng)時(shí)加快，陳魯原介紹，一般人跑完400米，心跳加快至80~120次/分鐘，感覺(jué)氣喘吁吁而且心臟猛跳，突然面對(duì)老虎、毒蛇等緊張或興奮的情況，心跳到要從嗓子眼蹦出來(lái)，脈搏都數(shù)不過(guò)來(lái)，這是正常的。如果快步走一下，心跳就超過(guò)100次/分鐘，那才是不正常。

　　運(yùn)動(dòng)員或體格特別健康者，心率、脈搏會(huì)強(qiáng)而有力，安靜時(shí)心率僅為50~60次/分鐘，短跑運(yùn)動(dòng)員跑完400米，可能心率也僅加快至100次/分鐘。

　　“并不是心率越低越好，竇性心動(dòng)過(guò)緩會(huì)要命。”專(zhuān)家介紹，如果心率及脈搏少于50次，多數(shù)是病理性，需要治療，嚴(yán)重者要安裝心臟起搏器來(lái)加快心率。原理是心跳過(guò)慢，心房供血不足，導(dǎo)致人體缺氧缺血，出現(xiàn)代償性心室加快運(yùn)動(dòng)來(lái)供血，室運(yùn)動(dòng)過(guò)速，反而造成回不了血，就會(huì)出現(xiàn)猝死，嚴(yán)重者可能死于睡夢(mèng)中。運(yùn)動(dòng)、日?；顒?dòng)后心跳也無(wú)法回到70~80次/分鐘的人，要特別注意。

　　專(zhuān)家支招：控心率 藥物+適度運(yùn)動(dòng)雙管齊下

　　如果要進(jìn)行心率控制，首先應(yīng)注意減輕工作壓力及精神壓力，要減肥、多運(yùn)動(dòng)、低鹽飲食、戒煙、忌酒等，同時(shí)還需選擇合適的控心率藥物。以琥珀酸美托洛爾緩釋片(ZOK) 為代表的β受體阻滯劑，公認(rèn)為治療心血管疾病的基石之一，可通過(guò)抑制交感神經(jīng)過(guò)度激活從而有效控制心率，其發(fā)明者因此而獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

　　需要提醒的是，有高血壓、高血脂、高血糖的病人，一定要注意運(yùn)動(dòng)適度，一般運(yùn)動(dòng)后心跳達(dá)至100~120次/分鐘是正常的，超過(guò)或接近140次/分鐘，甚至在運(yùn)動(dòng)結(jié)束后5分鐘還不能恢復(fù)至小于100次/分鐘的心率，就是竇性運(yùn)動(dòng)過(guò)速，非常危險(xiǎn)。