同一類藥物不宜合用
通常，同一類藥物(按藥理作用分類)的化學(xué)結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)相似，藥理作用基本相同。
如阿奇霉素與克拉霉素均為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它們都是主要作用于細(xì)菌核糖體的50S亞基，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成而發(fā)揮抗菌作用。
當(dāng)同一類的藥物之間聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，由于作用機(jī)制相同，則可產(chǎn)生藥理性拮抗作用而導(dǎo)致療效下降。
例如，阿奇霉素片+克拉霉素片治療呼吸道感染時(shí)，由于共同競爭作用于細(xì)菌核糖體50S亞基，產(chǎn)生藥理性拮抗而致抗菌療效下降。而且，同一類藥物合用時(shí)還可導(dǎo)致藥物的毒副作用增強(qiáng)。
如長期用氨氯地平片+非洛地平緩釋片治療高血壓時(shí)，可加重下肢水腫、心悸、頭痛等不良反應(yīng)的癥狀。因此，同一類藥物不宜合用，以免引起療效下降和毒副作用增強(qiáng)。
種類不同而作用機(jī)制相同的藥物不宜合用
兩種藥物分別屬于不同的種類(按藥理作用分類)，但藥理作用機(jī)制卻相同，在聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，可產(chǎn)生藥理性拮抗作用，引起療效下降。
如格列齊特為磺脲類降糖藥，而那格列奈為非磺脲類降糖藥，兩種藥均可促進(jìn)胰腺β細(xì)胞分泌胰島素而發(fā)揮降血糖作用。由于它們的作用靶位相同，聯(lián)合用藥時(shí)存在競爭性拮抗作用，會致降糖療效下降。
含有相同成分的藥品不宜合用
在常用的藥品中，有些不同的藥品(尤其復(fù)方制劑)含有相同的成分。如骨化三醇膠丸的成分為活化維生素D3，而鈣爾奇D3片(復(fù)方制劑)中也含有維生素D3。
又如，茶堿緩釋片與復(fù)方甲氧那明膠囊(阿斯美)，兩藥中均含有茶堿。當(dāng)這些藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，實(shí)際上造成某一成分的重復(fù)應(yīng)用，容易引發(fā)不良反應(yīng)。
若長期口服骨化三醇膠丸+鈣爾奇D3片治療骨質(zhì)疏松癥時(shí)，由于維生素D3的不斷重復(fù)應(yīng)用，可導(dǎo)致維生素D3積蓄，甚至?xí)鹇灾卸?，早期癥狀為食欲不振、惡心、嘔吐、便秘、腹瀉等，嚴(yán)重時(shí)會引起高鈣血癥而產(chǎn)生腎臟損害和軟組織鈣化。
又如，長期口服茶堿緩釋片+阿斯美膠囊治療呼吸道疾病時(shí)，由于兩藥的茶堿劑量相加，致使茶堿的血藥濃度升高，容易引發(fā)惡心、嘔吐、興奮、失眠、心動過速、心律失常等不良反應(yīng)。
因此，在選擇藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，應(yīng)先弄清藥品(尤其復(fù)方制劑)中所含的成分，避免含相同成分的藥品聯(lián)合應(yīng)用而出現(xiàn)不良反應(yīng)。
毒副作用相同的藥物不宜合用
某些不同種類的藥物具有相同的毒副作用，聯(lián)合用藥時(shí)，會令毒副作用相加，毒性增強(qiáng)。
如頭孢拉定(第一代頭孢菌素)具有一定的耳毒性，而呋塞米(強(qiáng)效利尿藥)可誘發(fā)耳鳴、聽力障礙，兩藥合用時(shí)耳毒性增加，可引起聽力障礙。因此，具有相同毒副作用的藥物不宜合用，以免毒副作用增強(qiáng)。
總結(jié)：服藥是一件需要十分謹(jǐn)慎的事情，因?yàn)槭撬幦侄荆绻覀儗⒁恍┫嗫说乃幬锿瑫r(shí)服用，輕者藥效全無，重者則會導(dǎo)致藥物中毒等危險(xiǎn)的情況出現(xiàn)，所以在吃藥時(shí)候一定要注意，不要同時(shí)服用多種相克的藥物哦。
