有機(jī)磷中毒 中毒了應(yīng)該怎么辦(2)

  3.有機(jī)磷遲發(fā)性神經(jīng)病

  有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒一般無(wú)后遺癥。個(gè)別患者在急性中毒癥狀消失后2~3周可發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)病,主要累及肢體末端,且可發(fā)生下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。目前認(rèn)為這種病變不是由膽堿酯酶受抑制引起的,可能是由于有機(jī)磷農(nóng)藥抑制神經(jīng)靶酯酶,并使其老化所致。

  4.其他表現(xiàn)

  敵敵畏、敵百蟲、對(duì)硫磷、內(nèi)吸磷等接觸皮膚后可引起過(guò)敏性皮炎,并可出現(xiàn)水皰和脫皮,嚴(yán)重者可出現(xiàn)皮膚化學(xué)性燒傷,影響預(yù)后。有機(jī)磷農(nóng)藥滴入眼部可引起結(jié)膜充血和瞳孔縮小。

  治療

  1.現(xiàn)場(chǎng)急救

  盡快清除毒物是挽救患者生命的關(guān)鍵。對(duì)于皮膚染毒者應(yīng)立即及時(shí)去除被污染的衣服,并在現(xiàn)場(chǎng)用大量清水反復(fù)沖洗,對(duì)于意識(shí)清醒的口服毒物者,如應(yīng)立即在現(xiàn)場(chǎng)反復(fù)實(shí)施催吐。絕不能不做任何處理就直接拉患者去醫(yī)院,否則會(huì)增加毒物的吸收而加重病情。

  2.清除體內(nèi)毒物

  (1)洗胃,徹底洗胃是切斷毒物繼續(xù)吸收的有效方法,口服中毒者用清水、2%碳酸氫鈉溶液(敵百蟲忌用)或1:5000高錳酸鉀溶液(對(duì)硫磷忌用)反復(fù)洗胃,直至洗清為止。由于毒物不易排凈,故應(yīng)保留胃管,定時(shí)反復(fù)洗胃。

  (2)灌腸,有機(jī)磷農(nóng)藥重度中毒,呼吸受到抑制時(shí),不能用硫酸鎂導(dǎo)泄,避免鎂離子大量吸收加重了呼吸抑制。

  (3)吸附劑,洗胃后讓患者口服或胃管內(nèi)注入活性炭,活性炭在胃腸道內(nèi)不會(huì)被分解和吸收,可減少毒物吸收,并能降低毒物的代謝半衰期,增加其排泄率。

  (4)血液凈化,治療重度中毒中具有顯著效果,包括血液灌流、血液透析及血漿置換等,可有效清除血液中和組織中釋放入血的有機(jī)磷農(nóng)藥,提高治愈率。

  3.聯(lián)合應(yīng)用解毒劑和復(fù)能劑

  4.其他治療

  保持呼吸道通暢;給氧或應(yīng)用人工呼吸器;對(duì)于休克患者可應(yīng)用用升壓藥;對(duì)腦水腫應(yīng)用脫水劑和腎上腺糖皮質(zhì)激素;對(duì)局部和全身的肌肉震顫及抽搐的患者可用巴比妥;對(duì)于呼吸衰竭患者除使用呼吸機(jī)外可應(yīng)用納洛酮;對(duì)于危重患者可采用輸血和換血療法。

  注意:中毒早期不宜輸入大量葡萄糖、CoA、ATP,因它們能使乙酰膽堿合成增加而影響膽堿酯酶活力。維生素C注射液不利于毒物分解,破壞而影響膽堿酯酶活力上升,早期也不宜用。50%硫酸鎂,利膽藥口服后可刺激十二指腸黏膜,反射性引起膽囊收縮,膽囊內(nèi)潴留有機(jī)磷農(nóng)藥隨膽汁排出,引起2次中毒。胃復(fù)安、西沙必利、嗎啡、冬眠靈、喹諾酮類、胞二磷膽堿、維生素B5、氨茶堿、利血平均可使中毒癥狀加重,應(yīng)禁用。

  結(jié)語(yǔ):以上就是小編為大家介紹的關(guān)于有機(jī)磷中毒的相關(guān)內(nèi)容,通過(guò)文中的介紹,相信大家已經(jīng)知道了這種農(nóng)藥中毒怎么辦,文中也給出了相應(yīng)的治療方法,如果發(fā)現(xiàn)中毒的癥狀請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

中毒怎么辦 農(nóng)藥中毒 有機(jī)磷中毒 
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