風(fēng)濕熱的治療方法有哪些
本病缺乏特效的治療方法。總的治療原則包括:早期診斷、合理治療，防止病情進(jìn)展造成心臟不可逆的病變。
1.一般治療
主要是針對(duì)不同的癥狀采取相應(yīng)的對(duì)癥處理。急性期患者均應(yīng)臥床休息;
如有心臟受累應(yīng)避免體力活動(dòng)或精神刺激，并應(yīng)在體溫和血沉恢復(fù)正常、心動(dòng)過(guò)速控制或明顯的心電圖改善后繼續(xù)臥床3-4周，然后逐漸恢復(fù)活動(dòng)，心臟擴(kuò)大伴有心力衰竭者，約需6個(gè)月左右才可逐漸恢復(fù)正?；顒?dòng)。有充血性心力衰竭者還應(yīng)適當(dāng)限制鹽和水分。
2.抗生素的應(yīng)用
應(yīng)用抗生素的目的是為消除殘存的鏈球菌感染灶。推薦應(yīng)用青霉素一次肌內(nèi)注射，或者口服青霉素10天。
對(duì)少數(shù)耐青霉素菌株感染或青霉素過(guò)敏者，可選用紅霉素，一天4次，療程10天。對(duì)紅霉素的耐藥，可選用其他藥物替代，包括氨芐青霉素/克拉維酸鹽、新大環(huán)內(nèi)酯類及頭抱霉素類等。
3.抗風(fēng)濕治療
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物為非類固醇抗炎藥。其中阿司匹林仍然是首選藥物，分3～4次口服，一般療程6～8周，有輕度心臟炎者宜用12周。
糖皮質(zhì)激素僅在嚴(yán)重心臟炎伴有充血性心力衰竭時(shí)才被推薦使用。常用藥物有潑尼松，分3～4次服用，控制病情后逐漸減量，療程少12周。
對(duì)心包炎或心肌炎合并急性心力衰竭的患者，可靜脈滴注地塞米松或氫化可的松，至病情改善后改為口服潑尼松。
