養(yǎng)生常識 中藥的促進(jìn)胃動力作用(2)

  四磨湯:能增強(qiáng)腸蠕動,是一種快速排除胃腸積滯,全面增強(qiáng)、調(diào)理消化功能,促進(jìn)消化的有效驗方。適用于腹脹、納差、噯氣、便結(jié)、便秘的治療,對術(shù)后腸麻痹的功能恢復(fù)也有效。大人、小兒均可服用。對腹部手術(shù)后患者恢復(fù)腸蠕動的效果亦佳。

  六味安消:是天然胃腸動力藥,能明顯加速胃排空及促進(jìn)腸的運動。能保留大量水分,增加腸容積,軟化大便,亦可刺激腸壁,使腸蠕動增強(qiáng),促進(jìn)排氣、排便,緩解腹脹,治療便秘。

  枳實消痞丸:系金元時代名醫(yī)李東垣所創(chuàng),“治心下虛痞,惡食懶倦,開胃進(jìn)食。”能治療慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎,緩解胃痛、胃脹、痞滿、噯氣、泛酸、惡心、食欲不佳等胃動力不足的癥狀。

  保和丸:有使胃腸運動節(jié)律增加,收縮加強(qiáng)。能明顯增強(qiáng)胃腸道蠕動,促進(jìn)腸內(nèi)容物的推進(jìn)。治療后多數(shù)患者的腹脹、腹痛、便秘等癥狀緩解。

  香砂六君丸:當(dāng)人體遭受邪氣侵襲,也易引起胃腸動力方面的疾病。此時,只要驅(qū)除外邪,就可恢復(fù)胃腸動力。如盛夏暴食冷飲而致寒遏胃陽,出現(xiàn)納呆、腹部冷痛;長期嗜食膏粱厚味使胃腸積熱,出現(xiàn)口臭便秘、嘈雜善饑;寒濕困脾或濕熱蘊阻而致脾失健運,出現(xiàn)脘腹痞滿、納呆便溏時均可服用。

  健胃消食片:是治療脾不健運、不饑食少、消化不良的常用藥,有健胃、助消化、促進(jìn)胃腸動力的作用。

  中藥促胃動力藥研究現(xiàn)狀

  正常情況下,人們吃進(jìn)的食物進(jìn)入胃后,胃體擴(kuò)張以便容納食物,同時開始有節(jié)奏地蠕動。蠕動波從胃體開始,向幽門方向推進(jìn)。這種蠕動將食物混合并磨碎,并將食物自幽門部送入十二指腸,這一現(xiàn)象叫胃的排空。胃內(nèi)容物的排空,主要是通過胃竇和幽門的作用,這種胃排空作用稱為胃動力。

  當(dāng)胃發(fā)生某些病變時,如胃炎、胃潰瘍等,胃的正常運動規(guī)律被打亂,就會產(chǎn)生一些逆向運動,將進(jìn)入胃內(nèi)的食物反向推向食管,或向下的運動減慢,使食物在胃內(nèi)停留的時間延長,結(jié)果會產(chǎn)生一些臨床癥狀,如惡心、嘔吐、腹脹不適等,這些被稱為胃動力障礙。西醫(yī)認(rèn)為是由胃排空延遲及小腸灌輸功能障礙所致。

  胃動力障礙的臨床表現(xiàn)與中醫(yī)學(xué)中的痞證、噯氣、嘔吐、呃逆、反胃等證的癥狀相似,其病位在脾胃,多由脾胃虛弱,升降失常而致,所以脾升降失常為本。很多中藥與方劑都是通過調(diào)節(jié)胃腸運動,使胃腸功能恢復(fù)而治愈疾病的,而且中藥胃動力藥具有藥性緩和、無副作用,效果明顯的特點,深受胃病患者及中老年患者的歡迎。近來國內(nèi)學(xué)者對中藥胃動力藥進(jìn)行了多方面的研究,下面我們從機(jī)制研究、實驗研究與臨床研究三個方面收集歸納了部分中藥促胃動力藥的研究結(jié)果。

  一、機(jī)制研究

  研究顯示,“胃腸動力中藥”對胃腸運動功能有影響的方面可分為三類:促進(jìn)胃腸運動、抑制胃腸運動、雙向調(diào)節(jié)胃腸運動;其機(jī)制可以分為神經(jīng)調(diào)節(jié)和腦腸肽調(diào)節(jié)等途徑。

  1.中藥對胃運動的直接調(diào)節(jié)

  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為能促進(jìn)胃運動以加強(qiáng)胃排空原動力的藥物稱“胃動力藥”。因此,國內(nèi)有學(xué)者據(jù)此把能促進(jìn)胃排空、替代嗎丁啉等消除胃動力障礙的中藥及其復(fù)方命名為“胃動力中藥”并已進(jìn)行了一些研究。國內(nèi)學(xué)者在研究中發(fā)現(xiàn),25%的莪術(shù)水煮液對胃電節(jié)律失常大鼠有明顯改善胃排空率、慢波頻率變異系數(shù)和異常節(jié)律指數(shù)的效用;還發(fā)現(xiàn)檳榔對功能性消化不良模型大鼠胃平滑肌運動有明顯的促進(jìn)作用。

  專家們等觀察到蓽橙茄小劑量(10g/kg)給藥能促進(jìn)小鼠胃排空,提示其具有促胃動力作用;鄒燕琴等發(fā)現(xiàn)枳實消痞丸能促進(jìn)正常小鼠胃排空,對腎上腺素負(fù)荷小鼠胃排空亦有明顯促進(jìn)作用,并能抑制大鼠胃酸和胃蛋白酶的分泌,提示其有促進(jìn)胃動力作用;李涯松等用和胃膠囊治療運動障礙樣功能性消化不良患者,發(fā)現(xiàn)和胃膠囊能顯著改善胃電節(jié)律紊亂,具有通過多途徑促進(jìn)患者胃動力的作用。鄭天斟等選用黃芪、黨參、白術(shù)、太子參、甘草、白扁豆和黃精7味常用補氣類中藥水煎劑,觀察對大鼠離體胃不同部位平滑肌條的作用,結(jié)果發(fā)現(xiàn)7種常用的補氣類中藥水煎劑可直接影響大鼠離體平滑肌條活動,表明此類藥物的共同特征是對胃頭區(qū)的作用呈興奮效應(yīng),具有促進(jìn)胃動力的作用。

  同一實驗小組還用同樣方法發(fā)現(xiàn)藿香、佩蘭和蒼術(shù)均能增加胃底平滑肌的張力,提示有助于胃內(nèi)容物由胃頭區(qū)向胃尾區(qū)轉(zhuǎn)運;彭成等采用胃排空試驗、胃阻抗測定、胃平滑肌條離體試驗、血漿胃動素測定、胃平滑肌細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)觀察等一系列研究方法,發(fā)現(xiàn)小劑量四逆散(相當(dāng)于臨床等效劑量)具有促胃動力作用。

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